1. Кашлевой вариант астмы (КВА): КВА является наиболее распространенной причиной хронического кашля у наших детей, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. Обычно это сухой кашель, который часто возникает ночью и/или рано утром, ухудшается при физической нагрузке и на холодном воздухе, не имеет клинических признаков инфекции или неэффективен после длительного приема антибактериальных препаратов. Значительное облегчение симптомов кашля при диагностическом лечении с помощью трахеального диафореза; нормальная вентиляция легких и тест на возбуждение бронхов, предполагающий гиперреактивность дыхательных путей; история аллергических заболеваний и положительная семейная история аллергических заболеваний. Положительный тест на аллергены может помочь в постановке диагноза. 2. синдром кашля верхних дыхательных путей (СКВ): часто встречается у детей дошкольного и школьного возраста. До 2006 года диагностическое название UACS — постназальный капельный синдром. Кашель сопровождается белой пенистой мокротой (аллергический ринит) или желто-зеленой гнойной мокротой (синусит), усиливается утром или при перемене положения, сопровождается заложенностью носа, насморком, сухостью в горле с ощущением инородного тела и многократным прочищением горла. Хронический кашель, вызванный аллергическим ринитом, эффективен; хронический кашель, вызванный гнойным синуситом, требует приема антибактериальных препаратов в течение 2-4 недель; назофарингоскопия или боковая рентгенография головы и шеи, рентген пазух или компьютерная томография могут быть полезны для диагностики. 3. постинфекционный кашель (ПИК): распространенная причина хронического кашля у детей младшего возраста и дошкольников с недавней явной историей инфекции дыхательных путей; раздражающий сухой кашель или с небольшим количеством белой слизистой мокроты; рентгенограмма грудной клетки без отклонений или показывающая только повышенную текстуру в обоих легких; нормальная легочная вентиляция или показывающая преходящую гиперреактивность дыхательных путей, кашель обычно самоограничивается. 4. гастро-эзофагеальный рефлюксный кашель (ГЭРК): 24-часовой мониторинг рН нижнего отдела пищевода является золотым стандартом для диагностики ГЭРК, но эту процедуру трудно выполнить, что, вероятно, недооценивает распространенность ГЭРК в Китае. Пароксизмальный кашель лучше всего проявляется ночью; он также может усиливаться при приеме пищи и положительном 24-часовом мониторинге нижнего пищеводного рН. 5. Психогенный кашель: Психогенный кашель у детей следует диагностировать только тогда, когда исключены многочисленные тики и кашель улучшается после поведенческих вмешательств или психологического лечения; он часто встречается у детей школьного и подросткового возраста и более распространен у детей старшего возраста. тревожные симптомы, но без органического заболевания. 6. неастматический эозинофильный бронхит (НАЭБ): диагностика этого заболевания невысока, поскольку техника индуцированной мокроты и подсчета эозинофилов еще не получила широкого распространения в педиатрии. Относительный процент эозинофилов в мокроте составляет >3%; терапия бронхолитиками неэффективна, а пероральная или ингаляционная терапия глюкокортикоидами эффективна. 7. аллергический кашель (АК): клинически определенные дети с хроническим кашлем имеют атопическую конституцию и эффективно лечатся антигистаминными препаратами и глюкокортикоидами, но это не бронхиальная астма, ХВА или НАЭБ и т.д. Этот тип кашля в литературе называют аллергическим (аллергическим) кашлем. Это раздражающий сухой кашель; нормальная легочная вентиляция, отрицательный тест на возбуждение бронхов, повышенная чувствительность кашлевых рецепторов, история других аллергических заболеваний, положительный кожный тест на аллерген и повышенный общий и/или специфический IgE в сыворотке крови. 8. Кашель, вызванный лекарствами: хотя он редко встречается у детей, но все же является причиной для беспокойства. Такие препараты, как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы β-адренергических рецепторов, например, третиноин, могут вызывать хронический кашель, который обычно проявляется в виде постоянного сухого кашля, усиливающегося ночью или в положении лежа, с заметным уменьшением или даже исчезновением кашля через 3-7 дней после прекращения приема препарата. 9. Отогенный кашель: 2-4% населения имеют ветви блуждающего нерва, и при поражении среднего уха стимуляция блуждающего нерва может вызвать хронический кашель. Отогенный кашель — редкая причина хронического кашля у детей.