Тот факт, что бородавки склонны к рецидивам, приносит пациентам большой психический и экономический стресс. Этот стресс, частично вызванный болезнью, а частично — вариантами лечения, которые предлагают врачи, теперь я считаю. Принятый в настоящее время протокол лечения кондиломы акумината делится на три этапа. Стадия 1: Быстрое удаление бородавок, видимых невооруженным глазом. Стадия 2: Избавление от субклинической и латентной инфекции. Фаза 3: тщательное наблюдение и консолидация. Они описаны отдельно ниже. Фаза 1: Быстрое удаление бородавок, видимых невооруженным глазом. Рекомендуемые варианты: С02-лазер или высокочастотная электротерапия, замораживание жидким азотом, микроволны, фотодинамическая терапия. На этом этапе С02-лазер является наилучшим выбором, поскольку он точен, наносит мало вреда окружающим тканям, не оставляет шрамов или поверхностных незаметных рубцов после процедуры, не касается пациента, не имеет перекрестной инфекции и может использоваться для лечения бородавок на всех участках. Однако при лечении С02-лазером образуется дым, и в этом дыму могут обнаруживаться вирусные частицы, что не так страшно, когда пациент лежит во время лечения, но этот дым представляет угрозу безопасности для врача, который находится непосредственно перед очагом поражения. Вот почему в некоторых больницах сейчас снова используют старую высокочастотную электротерапию и терапию жидким азотом или микроволнами. Я по-прежнему предпочитаю использовать С02-лазер, и отделения, имеющие для этого средства, могут быть оборудованы лазерной курительной машиной, или вентилятором для отвода паров во время лечения (горячий и холодный воздух), или 1 куском марли в маске, и я еще не слышал, чтобы медицинский персонал заболел от этого. На этом этапе фотодинамика может быть использована на уретре и не эффективна на остальных участках акромегалии. Стадия 2: Избавление от субклинической и латентной инфекции. На этой стадии используются фотодинамические силы, местные инъекции препаратов, повышающих иммунитет, топический крем имиквимод и гель интерферона. Фотодинамическая терапия в настоящее время является наиболее рекомендуемой и не требует больших инвестиций со стороны больниц. Однако существует несколько проблем с этим лечением. Во-первых, это слишком высокая стоимость, не менее 4 000 юаней за курс из 3 процедур, а при рецидиве, когда также назначается свет, стоимость может составить почти 10 000 юаней. Во-вторых, каждая процедура занимает не менее 4 часов, что отнимает слишком много времени. Третье — некоторые пациенты страдают от локальной боли и покраснения после лечения. Это лечение, я думаю, в большинстве случаев не требуется. Его можно рассматривать только в некоторых наиболее сложных клинических случаях акромегалии. Например, пациенты с бородавками по всей перианальной области, пациенты с бородавками при ВИЧ-инфекции, а также некоторые пациенты с бородавками, расположенными глубже в уретре, которые не так легко обнажить. В настоящее время также распространена практика тестирования пациентов с нормальным внешним видом на типирование ВПЧ, а затем всегда просят их пройти фотодинамическую терапию после обнаружения. Это связано с тем, что принцип лечения ВПЧ-инфекции — «лечить болезнь, а не вирус». Большинство ВПЧ-инфекций, протекающих бессимптомно, могут пройти самостоятельно и не требуют лечения. Третий этап: тщательное наблюдение и закрепление лечения. В первые 3 месяца после лечения кондиломы веррука пациент должен наблюдаться не реже одного раза в 2 недели, при возникновении особых обстоятельств (например, обнаружение новых поражений или кровоточащей травмы) следует обращаться за консультацией в любое время, чтобы получить своевременное и соответствующее клиническое лечение. Пациенту также следует посоветовать обращать внимание на место поражения и тщательно наблюдать за рецидивами, которые чаще всего возникают в первые 3 месяца. После 3 месяцев интервал наблюдения может быть продлен в соответствии с конкретной ситуацией пациента до 6 месяцев после последнего лечения. Вышеприведенные слова очень важны, можно ли вылечить бородавки, и можно ли внимательно следить за ними, один или два, два или три раза очень часто, это не имеет значения, вовремя справиться с ней, медленно больше не будет.