1. начать грудное вскармливание как можно раньше после родов и настаивать на том, чтобы первой пищей для новорожденных было грудное молоко
Резюме]
Колострум богат питательными и иммунологически активными веществами, которые способствуют развитию функций кишечника и обеспечивают иммунную защиту. После родов матери должны как можно скорее начать грудное вскармливание, чтобы ребенок мог начать сосать сосок, получить колострум и еще больше стимулировать лактацию и увеличить выработку молока. Первой пищей ребенка после рождения должно быть грудное молоко, чтобы помочь предотвратить аллергию и снизить частоту желтухи, потери веса и гипогликемии у новорожденных. Кроме того, предоставление ребенку возможности многократно сосать грудь как можно раньше является залогом успешного эксклюзивного грудного вскармливания. При рождении дети имеют определенный запас энергии для удовлетворения метаболических потребностей в течение как минимум 3 дней; нет необходимости беспокоиться о голоде в процессе грудного вскармливания, и вы можете внимательно следить за весом ребенка, пока потеря веса не превышает 7% от веса при рождении, вы должны настаивать на исключительно грудном вскармливании. Вспомогательные факторы, такие как теплая обстановка, приятное настроение, духовное поощрение и массаж груди, могут способствовать плавному и успешному началу грудного вскармливания. Подготовка к грудному вскармливанию должна начинаться во время беременности.
[Основные рекомендации
1. Как можно раньше после родов начните давать ребенку сосать грудь.
2. первой пищей ребенка после рождения должно быть грудное молоко.
3. Необходимо настаивать на исключительно грудном вскармливании до тех пор, пока потеря веса после рождения не превысит 7% от веса при рождении.
4. младенцам не нужно чрезмерно вытирать или дезинфицировать соски перед сосанием.
5. вспомогательные факторы, такие как теплая обстановка, приятное настроение, психологическая поддержка и массаж груди, могут помочь плавному и успешному раскрытию груди.
2. настаивайте на исключительно грудном вскармливании в возрасте 6 месяцев
Резюме]
Грудное молоко — самая идеальная пища для младенцев. Исключительное грудное вскармливание может удовлетворить все потребности в жидкости, энергии и питательных веществах, необходимые младенцам до 6 месяцев. Кроме того, грудное молоко способствует созданию здоровой микроэкологической среды кишечника и созреванию функций кишечника, снижая риск инфекционных заболеваний и аллергии. Грудное вскармливание создает атмосферу эмоционального общения между матерью и ребенком, давая младенцам наибольшее чувство безопасности и способствуя их психо-поведенческому и эмоциональному развитию; грудное молоко является лучшей питательной поддержкой, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, наиболее сообразительны. Грудное вскармливание экономично, безопасно и удобно, а также помогает избежать удержания веса матери после родов и снижает риск развития у матери рака молочной железы, рака яичников и диабета 2 типа. Исключительное грудное вскармливание должно поддерживаться в течение 6 месяцев. Грудное вскармливание требует усилий всего общества, технического руководства со стороны специалистов и активной поддержки со стороны семей, общин и рабочих мест. В полной мере использовать политику и законы для защиты грудного вскармливания.
[Ключевые рекомендации].
1. Исключительное грудное вскармливание может удовлетворить все потребности младенца в жидкости, энергии и питательных веществах до 6 месяцев, и его следует придерживаться в течение 6 месяцев. 2. Кормите по требованию, чередуя обе груди; кормите грудью 6-8 раз в день или чаще.
2. настаивайте на том, чтобы ребенок сосал непосредственно из груди и по возможности не использовал бутылочки для кормления искусственно выраженным грудным молоком.
3.Если особые обстоятельства требуют введения прикорма в возрасте до 6 месяцев, решение должно быть принято тщательно после консультации с врачом или другим специалистом.
4.Согласовать кормление и установить хороший распорядок дня
Резюме]
Грудное вскармливание должно соответствовать созреванию желудочно-кишечного тракта младенца и процессу роста и развития, от кормления по требованию к регулярному кормлению. Голод является основой для кормления по требованию. Кормить следует незамедлительно, когда голод вызывает плач, и не форсировать количество и продолжительность кормлений, особенно для младенцев в возрасте до 3 месяцев. Младенец в основном устанавливает свой режим кормления через 2-4 недели после рождения, и родители должны четко представлять себе время его кормления. По мере взросления ребенка увеличивается объем его желудка и количество молока, потребляемого за одно кормление, увеличивается интервал между кормлениями и уменьшается количество кормлений, постепенно формируя хорошие пищевые привычки при регулярном кормлении. Если плач младенца явно не соответствует обычному режиму кормления, в первую очередь следует исключить причины, не связанные с голодом, такие как желудочно-кишечное расстройство. Если плач не вызван голодом, увеличение количества кормлений только снимет беспокойство ребенка, но не решит основную проблему, поэтому обратитесь к врачу.
Ключевая рекомендация
1. грудное вскармливание должно переходить от кормления по требованию к регулярному кормлению.
2. Кормление должно осуществляться незамедлительно, когда голод вызывает плач. Не форсируйте количество и продолжительность кормлений, но в целом количество кормлений может быть более 8 раз в день, а в первое время после рождения — более 10 раз.
3. По мере взросления ребенка постепенно уменьшайте количество кормлений и формируйте хорошие пищевые привычки с помощью регулярных кормлений.
4. Если ребенок плачет ненормально, следует рассмотреть причины, не связанные с голодом, и обратиться за активной медицинской помощью.
4. Начинать прием витамина D через несколько дней после рождения, нет необходимости в приеме кальция
Резюме]
Содержание витамина D в человеческом молоке низкое, и младенцы на грудном вскармливании не получают достаточного количества витамина D. Подходящее воздействие солнечного света будет способствовать синтезу витамина D в коже, но, учитывая ограничения родительской практики, воздействие солнечного света может быть не самым удобным способом получения витамина D для младенцев в возрасте до 6 месяцев. Ежедневные добавки витамина D в количестве 10 мкг (400 МЕ) следует начинать в течение первых нескольких дней жизни. Исключительное грудное вскармливание может удовлетворить потребность младенцев в кальции для роста костей, и дополнительные добавки кальция не требуются. Прием витамина К рекомендуется новорожденным после рождения, особенно тем, кто родился путем кесарева сечения.
[Основные рекомендации
1. начните ежедневный прием витамина D3 в количестве 10 мкг (400 МЕ) через несколько дней после рождения.
2. добавка кальция не требуется для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.
3. После рождения новорожденным следует давать витамин К1 1 мг внутримышечно.
5. молочные смеси — это отчаянная альтернатива, когда эксклюзивное грудное вскармливание невозможно
Резюме]
Если младенцев нельзя кормить исключительно грудным молоком из-за определенных метаболических заболеваний у младенца, определенных инфекционных или психических заболеваний у кормящей матери, недостаточной или отсутствующей выработки молока и т.д., рекомендуется предпочесть для кормления младенцев молочную смесь, подходящую для младенцев в возрасте до 6 месяцев, а не кормить младенцев непосредственно обычным жидким молоком, сухим молоком для взрослых, белковым порошком, сухим соевым молоком и т.д. Ни одна детская смесь не сравнится с грудным молоком и должна использоваться только в крайнем случае после того, как исключительное грудное вскармливание не дало результатов, или как дополнение к грудному молоку после 6 месяцев. Отказ от грудного вскармливания до 6 месяцев в пользу детской смеси вредит здоровью ребенка.
[Ключевые рекомендации].
1. Ни одна детская смесь не сравнится с грудным молоком и должна использоваться только в качестве беспомощного выбора после неудачного грудного вскармливания или как дополнение к грудному молоку, когда грудного молока недостаточно.
2. при следующих состояниях рекомендуется кормление молочной смесью, подходящей для младенцев в возрасте до 6 месяцев.
(1) Младенцы с галактоземией, фенилкетонурией, тяжелой гипербилирубинемией грудного молока.
(2) Наличие у матери ВИЧ-инфекции и Т-лимфотропного вируса человека, туберкулеза, вируса varicella-zoster, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, инфекции вирусов гепатита В и гепатита С, а также наркомании, обильного употребления алкогольных напитков и курения, употребления некоторых наркотиков, лечения рака и близкого воздействия радиоактивных веществ.
(3) Недостаточное производство молока, несмотря на профессиональное руководство и различные усилия.
(3) Младенцев в возрасте до 6 месяцев не следует кормить непосредственно обычным жидким молоком, сухим молоком для взрослых, белковым порошком или сухим соевым молоком.
6. контролировать физические показатели для поддержания здорового роста
Резюме]
Длина и вес — это визуальные показатели, отражающие состояние кормления и питания младенца. До шестимесячного возраста младенцев следует измерять длину и вес раз в шесть месяцев, а в период восстановления после болезни количество измерений можно увеличить. У младенцев своя собственная модель роста, и слишком быстрый или слишком медленный рост не лучшим образом сказывается на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе. Существуют индивидуальные различия и колебания в росте, поэтому нет необходимости сравнивать показатели роста друг с другом. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут прибавлять в весе меньше, чем дети, находящиеся на молочной смеси, но пока они находятся на нормальной кривой роста, они находятся в состоянии здорового роста.
Основные рекомендации
1. длина и вес являются визуальными показателями кормления и состояния питания младенца.
2. длину и вес следует измерять каждые полмесяца до 6-месячного возраста, а в период восстановления — чаще.
3. Используйте кривую роста ребенка Всемирной организации здравоохранения для определения роста.
4. Наилучшей моделью роста для младенцев с нормальным весом при рождении является сохранение их распределения в группе при рождении.
5. Рост ребенка имеет свой собственный характер, поэтому не рекомендуется ориентироваться на эталонные значения.