На нижней губе обнаруживаются круглые или овальные эритематозные поражения слизистой оболочки, с круглой или овальной эритемой, слегка вдавленной в центре и слегка приподнятой с темно-красными краями, окруженной белым лучистым узором. Поражения губ часто выходят за пределы красной каймы губ и захватывают кожу, размывая слизисто-кожную границу. Вокруг очага поражения наблюдается гиперпигментация или гипопигментация. Поражения кожи встречаются на голове и лице и характеризуются шелушением, расширенными капиллярами, фолликулярными кератиновыми пробками, гиперпигментацией и/или гипопигментацией и образованием рубцов. Типичным проявлением является «пятно бабочки» вокруг носа. Лабораторные анализы показывают повышенную скорость оседания крови, повышенный глобулин, положительный ревматоидный фактор и положительные антинуклеарные антитела. Отмечается повышенное соотношение хелперных Т-клеток (CD4)/супрессорных Т-клеток (CD8), поэтому важна биопсия тканей. Время получения ткани из группы поражения должно быть выбрано таким образом, чтобы оно составляло около 2 недель после заживления эрозии. Тесты иммунофлюоресценции важны для диагностики и дифференциальной диагностики. Дискоидную красную волчанку следует дифференцировать от следующих заболеваний: 1. Хронический лабиринтит: Хронический лабиринтит, особенно хронический везикулярный лабиринтит, также возникает на нижней губе и его легко спутать с дискоидной красной волчанкой на красной части губы. DLE характеризуется кожными поражениями на голове, лице, верхних конечностях, груди и шее, с эритемой, фолликулярными кератиновыми пробками, шелушением, гиперпигментацией или депигментацией, расширением капилляров и атрофией, тогда как лабиринтит не имеет кожных поражений. Патология DLE характеризуется атрофией шиповатого слоя, разжижением и дегенерацией базального слоя и инфильтрацией воспалительных клеток в более глубоких слоях и вокруг крови. Патология DLE характеризуется атрофией шиповатого слоя, разжижением и дегенерацией базального слоя и инфильтрацией воспалительных клеток в более глубоких слоях и вокруг крови. Иммунофлуоресцентное исследование DLE показывает флуоресцентные полосы в базальном слое. 2. Lichen planus: поражения кожи OLP симметричны, возникают на конечностях или туловище и представляют собой бледно-фиолетовые полигональные плоские папулы с расширенными фолликулярными порами, покрытые чешуйками, иногда с кератиновыми пробками на основании чешуек. На слизистой оболочке полости рта очаги поражения круглые или овальные, с центральной усадкой и истончением, окруженные белым лучистым рисунком, а очаги поражения на красной губе часто выходят за пределы красной каймы губы. Патологическое исследование важно для дифференциации. Патологические изменения: дискоидная красная волчанка. Истончение эхиноцитарных пластинок плоского лишая, с более выраженной атрофией шиповатого слоя Шиповатый слой может быть атрофичным и преимущественно гиперпластическим Распределение воспалительных клеток. Рассеянные инфильтраты Лимфоцитарная инфильтративная зона Коллагеновые волокна Дегенерация, дезинтеграция и разрушение Подслизистая, периваскулярная с воспалительным клеточным инфильтратом — периваскулярная с меньшим воспалительным клеточным инфильтратом. 3. Доброкачественный лимфопролиферативный лабиринтит: ограниченное поражение, возникающее на губе Бианки, типичным симптомом которого является пароксизмальный интенсивный зуд. Гистопатологические проявления включают лимфоцитарную инфильтрацию ламина проприи и образование лимфоидных фолликулоподобных структур.