По мере того как погода постепенно становится холоднее и наступает зима, холодовая многоформная эритема возникает все чаще и чаще. В настоящее время в большинстве семей установлены кондиционеры, разница температур в помещении и на улице большая, поэтому сосудистые окончания конечностей детей, таких как кисти и стопы, щеки и ушные раковины, хуже регулируются и подвержены воспалительным реакциям, что делает их склонными к появлению пурпурно-красных папул. Холодовая многоформная эритема — распространенное кожное заболевание в зимний период. Когда организм находится в определенных условиях, возникает реактивное воспалительное проявление, вызванное различными причинами, главным триггером является холод; инфекция, лекарства, пища также могут вызвать или усугубить симптомы. Согласно китайской медицине, это заболевание связано с дефицитом Вэй-Ян, пары не прочные, зло холода и сырости вторгаются на поверхность мышц, в результате чего возникает дисгармония Инь-Ян, кровоток не ровный и застойный. Причина — холод, а корень — застой. Основное лечение заключается в согревании Вэй-Ян, рассеивании холода и сырости и устранении застоя.
Клинические проявления
Женщин немного больше, чем мужчин, соотношение мужчин и женщин примерно 1:1,5. Самому младшему из них 2 года, самому старшему — более 60 лет, а большинству — 11-35 лет. Самая короткая продолжительность заболевания — 2 дня, а самая длинная — более 20 лет. Повторяющиеся приступы в течение более 2 лет составляют от 41% до 54%. Помимо лица, ушей, дистальных открытых частей конечностей, включая сгибатели пальцев рук (ног) и ладонно-подошвенные области, заболевание также наблюдается на лодыжках, коленях, ягодицах и талии. Поражения представляют собой отечные папулы и отечные пурпурно-красные пятна с волдырями в центре или легкую геморрагическую эритему; может встречаться радужная эритема с волдырями в центре и везикулами. Может наблюдаться зуд (особенно если зуд усиливается при предварительном нагревании).
Диагностика
1. Возникает зимой и весной, когда холодно.
2. Поражения в основном представлены многоформной эритемой, папулами или даже волдырями и петехиями.
3. Поражения обычно располагаются на лице, ушах и дистальных открытых частях конечностей, также могут поражаться ягодицы, бедра и талия.
4. После повышения температуры может наступить самостоятельное облегчение.
5. Поражения кожи часто сопровождаются зудом.
Дифференциальный диагноз
1, заболевание отличается от общего обморожения, последнее в основном представляет собой темно-пурпурно-красный отек, бляшки, узелки, могут лопаться, часто ограниченное распространение, повреждения сохраняются в течение всей зимы. Поражения при холодной многоформной эритеме немного более многочисленны, рассеянные отечные папулы или отечные пурпурно-красные пятна с волдырями в центре, а сосуществующее общее обморожение все еще существует после угасания.
2. Отличается от многоформной эритемы, многоформная эритема имеет продромальные симптомы, нет плохой работы периферического кровообращения, сыпь полиморфная, с типичным повреждением радужки, пациенты могут сопровождаться артралгией, начало весной и осенью, после обострения, около 2 ~ 3 недель самовосстановления.
3, полиморфная солнечная сыпь с воздействием света и сезонными отношениями, патологические изменения в верхней дерме отек, хотя и похож на поверхностное обморожение, но инфильтрирующие клетки часто смешиваются с гистиоцитами, и полиморфный, эритроцитов разлива чаще.
Западное медицинское лечение
Лечение может включать:
1.Пероральный прием витамина Е (600 мг ежедневно) или топическая мазь витамина Е (20 мг витамина Е на грамм мази).
2.Орально принимать гилизин, 50 мг для взрослых, 3 раза в день, для детей уменьшить дозу, в течение 2~4 недель.
3.Орально принимать кайретан по одной таблетке в день.
4.Препарат «Громобой».
5.Инструментальное лечение с помощью приборов частотно-спектральной терапии.
6.Наружное применение ксилитовой мази или мази Qingpeng.
Лечение китайской медициной
В соответствии с клиническими проявлениями и распространенностью заболевания в зимний период, поставить диагноз обычно несложно. Патогенез и определение китайской медицины: Китайская медицина считает, что болезнь обусловлена тем, что Ян Ци не достигает, повторяется вторжение холода, Ци и кровь не протекают гладко, меридианы заблокированы, Ци и кровь застаиваются в коже. Диагноз китайской медицины: Ян Ци не достигает, холодное вторжение, застой Ци и крови.
Для эффективного решения проблемы зуда, покраснения и боли кожи рук и ног можно использовать сухой имбирь, дягиль, чуаньсионг, персиковые косточки, сафлор, иссоп, фанфенг, ву хуа, кипарис и т.д. Наружно можно использовать дополнительно Тухай Сан для смачивания рук и ног или китайскую медицину Эр Ган Танг, то есть по 9 г Ган Суй и Ган Цао, добавить воды 1500~2000 мл, кипятить 10 минут, затем выкурить и затем промыть пораженный участок, каждый по 10~15 минут, один раз в день, 4~10 дней для достижения эффекта.
Профилактика
1. Активно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы ускорить поток ци и крови.
2. Обращайте внимание на холод и тепло в холодное время года.
3, одежда и обувь должны быть свободными и сухими.
4.Для тех, у кого рецидивы повторяются из года в год, можно постепенно выработать привычку мыть лицо, ноги, тело и принимать ванну с холодной водой летом, чтобы улучшить переносимость холода.
5, зимой при боязни холода можно есть больше горячей холодной пищи, например, баранину, собачатину, оленину, перец, имбирь, корицу и т.д..