В последние годы, в связи с увеличением числа пациентов с мочевыми камнями, часто можно встретить пациентов, которые по разным причинам забыли удалить свои двойные «J» трубки (также известные как трубки «свиной хвост») после операции по удалению камней. Такая ситуация часто затрудняет последующее лечение. Здесь мы расскажем об опасностях, связанных с несвоевременным удалением или отсутствием удаления двойной «J»-трубки. 1. Почему я должен иметь двойную трубку «J» после операции по удалению камней? При операции по удалению камней часто образуется большое количество обломков камней, и если не установить двойную «J» трубку, они могут заблокировать мочеточник и даже вызвать «каменную улицу», что приведет к следующим последствиям Когда двойная «J» трубка установлена, каменные обломки «выстраиваются» вдоль щели рядом с двойной «J» трубкой и сбрасываются. Одна из причин размещения двойной «J» трубы — облегчение отвода камней и предотвращение «каменных улиц». С другой стороны, хирургическое вмешательство в мочеточник часто приводит к отеку мочеточника, а некоторые камни склонны длительное время раздражать мочеточник, вызывая воспаление и, возможно, сужение мочеточника. 2. Из чего сделана двойная трубка «J»? Ранние двойные «J» трубки были сделаны из резины, которая не обладала гистосовместимостью, но с тех пор ученые усовершенствовали их, сделав из силикона, который улучшает гистосовместимость, уменьшает раздражение мочеточника и увеличивает время, на которое их можно устанавливать. С развитием материаловедения многие двойные «J» трубки теперь изготавливаются из полимерных материалов со специальным покрытием, которое слегка раздражает мочеточник, и гладкой поверхностью, препятствующей образованию камней из солевых отложений мочи. 3. Почему мне следует удалить двойную трубку «J»? Хотя материалы, используемые для изготовления двойной «J» трубки, совершенствуются с каждым днем, используемая в настоящее время двойная «J» трубка все еще эквивалентна инородному телу. Из-за очевидной коррозийной природы мочи, она может со временем разъесть двойную трубку «J», и были сообщения о том, что некоторые из ранних двойных трубок «J» сломались. С другой стороны, после разрушения поверхностного покрытия двойной «J» трубки, большое количество соли, содержащейся в моче, будет прилипать к ней, постепенно образуя кристаллы и камни, что вызовет серьезное раздражение окружающих тканей, или, что еще хуже, образование большого количества камней, что приведет к невозможности их вытащить. 4. Каковы последствия несвоевременного удаления двойной трубки «J»? В действительности, по разным причинам многим пациентам не удаляют вовремя двойные «J» трубы, что вызывает множество трудностей при последующем лечении. В клинической практике мы наблюдали пациентов, которым не удаляли двойные «J» трубки в течение 1, 2 или 4 лет после операции. После обследования мы обнаружили, что образовалось большое количество прикрепленных камней и двойные «J» трубки полностью блокированы, что привело к гидронефрозу, который невозможно удалить обычным способом. 5. На что следует обратить внимание после установки двойной «J» трубки? Поскольку установка двойной «J» трубки является рутинной процедурой после операции по удалению камня, важно понимать и правильно относиться к ней. Большинство пациентов после установки двойной «J» трубки испытывают различную степень дискомфорта, в основном в виде боли в спине при удержании мочи, болезненного мочеиспускания в конце мочеиспускания, частых позывов к мочеиспусканию и периодической гематурии при движении. Рекомендуется пить больше воды, избегать чрезмерного удержания мочи, избегать напряженной физической нагрузки и глубоких наклонов в период, когда двойная «J» трубка не удалена, и при необходимости проводить симптоматическое лечение. Также важно, чтобы с пациентами и их семьями регулярно проводились беседы, чтобы помнили о максимальной продолжительности использования двойной «J» трубки, чтобы ее удаляли в соответствующее время и чтобы о любых проблемах незамедлительно сообщал лечащий врач.