Пациент: описание заболевания (время начала, основные симптомы, больница и т.д.): пациент мужчина, 19 лет, в июне 2009 г. моча была оранжевого цвета, а склеры желтые, общий билирубин более 90, организм больше ничего не чувствовал. 2010 г. июнь — все еще вышеуказанные симптомы, больница Яньтай, госпитализирован на неделю, без лечения билирубин упал до 34, диагностирована гемолитическая желтуха. Сентябрь, билирубин вырос до 78. Октябрь, другие результаты следующие: кислотный гемолиз + сахарная вода: результаты отрицательные Почки полные + печень полная: результаты ссылка альбумин, общий билирубин, прямой билирубин. В октябре он был обследован в больнице Медицинского колледжа Пекинского союза, печень и селезенка были увеличены, другие результаты были следующими: кислотный гемолиз + гликолиз: результат отрицательный Целостность почек + целостность печени: референсный диапазон результатов — альбумин Общий билирубин Прямой билирубин Все остальные результаты были в пределах нормы Гематология + ретикулоциты: референсный диапазон результатов — процент лимфоцитов Гемоглобин отдельных клеток Все остальные результаты были в пределах нормы Аномальные клетки: референсный диапазон результатов — % нейтрофилов % эритроцитов % эритроцитов % нейтрофилов % нейтрофилов Эритроциты % эритроцитов % нейтрофилов Свободный гемоглобин в плазме: референсный диапазон результатов Свободный Hb в плазме 20,5 ≤ Рутинный анализ мочи + проточный анализ осадка мочи: референсный диапазон результатов Удельный вес билирубина мочи Другие нормальные результаты Тест на ферритин мочи: отрицательный Тест на антиглобулин человека + типирование: все результаты отрицательные Референсный диапазон результатов Гематологические результаты седиментации все результаты отрицательные Профили антинуклеарных антител 3 пункта: все результаты отрицательные Морфология лейкоцитов Графический отчет: Лабораторные результаты Нормальные значения Нейтральные палочкоядерные Нейтральные долевые Лимфоциты Моноциты Ацидофильные клетки Эозинофильные клетки Морфология эритроцитов примерно нормальная Морфология лейкоцитов примерно нормальная Количество и морфология тромбоцитов примерно нормальная Ядерные эритроциты 0/100 лейкоцитов На основании приведенных результатов был поставлен диагноз наследственного сфероцитоза. С момента начала заболевания пациент не получал никакого лечения, и врач рекомендовал не проводить его. Могут ли вышеперечисленные симптомы быть «пароксизмальной гемоглобинурией сна»? Спасибо! Что делать, если у меня наследственный сфероцитоз? Будут ли другие проблемы, если не лечить? Нужно ли мне обратить внимание на свою жизнь и диету? Д-р Хао: Это не пароксизмальная гемоглобинурия. Если у пациента диагностирован наследственный сфероцитоз, план лечения определяется в зависимости от состояния пациента. ГС — это врожденная наследственная гемолитическая анемия, и в целом, если анемия не очень серьезная, ее можно не лечить, но если анемия более серьезная и даже влияет на повседневную жизнь пациента, ее необходимо лечить. Учитывая, что у пациента большая селезенка, большая часть эритроцитов будет разрушена в селезенке, поэтому рекомендуется спленэктомия, и некоторые симптомы пациента могут быть значительно облегчены. Спасибо Пациент: Большое спасибо Пациент: Здравствуйте Доктор Хао: Большое спасибо за ответ! В настоящее время у моего ребенка наблюдаются следующие симптомы: гепатомегалия, спленомегалия, билирубин около 70, желтые склеры, оранжевая моча по утрам. Если сейчас не лечить это заболевание, не отразится ли оно на здоровье организма? Не перерастет ли это в другие заболевания? Сейчас ребенок не чувствует себя плохо и не страдает анемией, так почему он должен ждать, пока анемия станет более тяжелой или даже повлияет на его нормальную жизнь, прежде чем потребуется лечение? Не лучше ли удалить селезенку на ранней стадии? Если у него нет постоянной анемии, не нужно ли его лечить? Мой ребенок сейчас учится в университете, и я очень переживаю за его состояние, поэтому надеюсь, что Вы сможете подробно ответить на этот вопрос. Еще раз спасибо! Пациент: Доктор Хао, моего ребенка укачивает в машине, и он вынужден принимать таблетки теофиллина каждый раз, когда едет в машине, оказывает ли теофиллин какое-либо влияние на его состояние? Спасибо! Ребенок еще молод, ему всего 19 лет. Обычно рекомендуется не удалять селезенку раньше 20 лет из-за возможности вспышки инфекции. Поэтому, если нет анемии или симптомы анемии не выражены, рекомендуется пока не удалять селезенку. Обратитесь за советом к своему врачу.