В последние годы распространенность злокачественных опухолей растет, и люди стали очень обеспокоены проблемой рака. В связи с этим все мы надеемся выявить, диагностировать или исключить злокачественные опухоли на ранних стадиях путем проверки опухолевых маркеров во время ежегодного медицинского осмотра. Как следует из названия, опухолевые маркеры — это некоторые показатели, тесно связанные с раком, которые представляют собой своего рода биохимические вещества, используемые для отражения злокачественных опухолей, а их значения связаны с опухолями. Однако действительно ли значения опухолевых маркеров могут «попасть в точку»? В идеале чувствительность и специфичность опухолевого маркера должны составлять 100%, и при их повышении диагноз злокачественной опухоли может быть подтвержден. Однако на самом деле, помимо возникновения злокачественных опухолей, некоторые участки воспаления, полипы кишечника, воспалительные гиперплазии, кожные заболевания, такие как псориаз, застой желчи, нарушения функции печени и почек и т.д., могут приводить к небольшому повышению некоторых опухолевых маркеров, то есть к «ложноположительным» показателям. Поэтому диагностировать злокачественную опухоль только на основании одного значения нельзя. При повышенных значениях опухолевых маркеров пациенты могут обратиться в онкологические больницы. Врачи сначала проведут комплексный анализ диапазона нормальных значений, величины повышения, личных симптомов и характеристик опухолевого маркера, а затем при необходимости выполнят УЗИ, КТ, эндоскопию, ПЭТ/КТ и другие исследования. С другой стороны, тот факт, что все опухолевые маркеры в норме, не означает, что возможность рака можно полностью исключить, поскольку чувствительность этого метода не 100%, и существует множество факторов «пропущенного обнаружения». Факторы, влияющие на опухолевые маркеры На результаты исследования опухолевых маркеров влияет множество факторов, таких как диета, прием лекарств, сбор и хранение образцов. For example, pregnancy will cause the rise of alpha-fetoprotein, glycogen antigen and human chorionic gonadotropin; after prostate puncture and proctoscopy, the serum prostate-specific antigen can be elevated; and anti-androgen treatment of prostate cancer can inhibit the production of PSA, which will lead to false-negative results of PSA; abnormalities of the liver and renal function, and the lack of biliary excretion, bile stasis, etc., can all cause the tumour markers, such as carcinoembryonic antigen, alkaline phosphatase, γ-glutamyltransferase, γ-glutaminyltranspeptidase, γ-glutaminase, γ-glutaminase, and other factors to be affected. глутамилтранспептидаза, цитокины и т.д.; если для забора крови используется несколько игл, это может привести к гемолизу образца, что может привести к повышению антигена плоскоклеточной карциномы и лактатдегидрогеназы; употребление алкоголя может вызвать повышение уровня ГГТ. Опухолевые маркеры широкого спектра действия AFP, CEA, ферритин и др. Клинически доказано, что некоторые из опухолевых маркеров могут быть использованы для раннего скрининга. Рекомендуется раз в год проходить обследование лицам, занятым на работах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, и лицам, вступающим в возраст высокого риска, а тем, кто имеет семейный анамнез опухолей, следует заблаговременно перейти на физикальное обследование. При обычном физикальном обследовании анализ крови на АФП, СЕА, ПСА для мужчин и АФП, СЕА, СА125, HE4 для женщин может быть добавлен при наличии семейного анамнеза опухоли или клинических симптомов. Поскольку чувствительность и специфичность существующих опухолевых маркеров не очень высоки, они широко используются для вспомогательной диагностики, дифференциальной диагностики, мониторинга эффективности и определения прогноза опухолей, и для повышения частоты положительного выявления рекомендуется сочетать их с другими значимыми показателями. Почему опухолевые маркеры колеблются после операции? Наиболее эффективным применением опухолевых маркеров является оценка эффективности злокачественных опухолей, мониторинг и индикация рецидивов и метастазов. Если они повышены до операции и снижаются до нормы после нее, это часто свидетельствует об успешности хирургического лечения, однако необходимо наблюдение за динамикой их изменения. Если после лечения рака опухолевые маркеры не снижаются или даже значительно повышаются, необходимо рассмотреть вопрос об эффективности плана лечения и о необходимости его корректировки для достижения большей эффективности. Если после операции опухолевые маркеры на некоторое время приходят в норму, а затем вновь становятся повышенными, это может свидетельствовать о рецидиве или метастазировании опухоли. Как правило, аномальные опухолевые маркеры проявляются раньше, чем визуализационные тесты, поэтому рецидив или метастазы можно обнаружить раньше, чтобы направить клинику на проведение лечения как можно раньше, чтобы продлить период выживания.