При ближайшем рассмотрении выяснилось, что при проведении УЗИ в 12 недель нижний край плаценты полностью закрывал внутренний зев шейки матки, и когда врач показала заключение амбулаторному врачу, ей сказали, что это placenta praevia, и ей необходимо соблюдать абсолютный постельный режим, не работать, не ходить на работу, и даже назначили «специальные препараты», которые «могут заставить плаценту расти вверх». Врач сказал ей, что у нее предлежание плаценты, и что ей необходим абсолютный постельный режим, нельзя работать, нельзя ходить на работу, и даже выписал «специальное лекарство», которое «может заставить плаценту расти вверх». В тот момент я почувствовала, что мир слишком велик, а то, что я знаю, на самом деле слишком мало, что для моего двенадцатилетнего медицинского опыта просто обидно. Я знаю только, что в учебниках написано: placenta praevia определяется как нижний край плаценты, достигающий или закрывающий отверстие шейки матки после 28 недель беременности. Я много занимаюсь ультразвуковой диагностикой в последние годы и помогла многим беременным с помощью непрерывного динамического ультразвука до родов, но, возможно, мы слишком волнуемся. Во-первых, диагноз «предлежание плаценты» не должен ставиться до 28 недель, почему? Потому что до 28 недель изменяется положение нижнего края плаценты и соотношение между отверстиями шейки матки, а при положении плаценты до 28 недель полностью закрытой или близко расположенной к эндоцервикальному отверстию нельзя делать вывод о наличии placenta praevia. Во-вторых, является ли нормальным, когда УЗИ показывает, что нижний край плаценты находится близко к шейке матки в период пт? По моим личным представлениям, во время беременности, независимо от плода, плаценты, околоплодных вод, матка претерпевает большие изменения, постепенно увеличивается, но увеличение веса (вес в родах минус вес без беременности) должно быть наименьшим, в 12 недель, хотя плацента и не большая, но в этот период времени плацента занимает наибольшую площадь полости матки, плацента неизбежно приближается к почти или полному покрытию входа шейки матки, по моим наблюдениям, в 12 недель 20% полностью покрывают или приближаются к эндоцервиксу, по моим наблюдениям, в 12 недель, плацента расположена близко к эндоцервиксу. В моем наблюдении в 12 недель 20% плацент полностью покрывают endocervical os, 50% — близко или частично покрывают endocervical os, а 30% имеют расстояние более 2 см. Таким образом, низкое расположение плаценты в этот период встречается очень часто. В-третьих, означает ли низкое расположение плаценты в 12 недель предлежание плаценты? Нет! Как уже говорилось вначале, до изменений еще 16 недель, поэтому не стоит слишком нервничать. В-четвертых, нужно ли мне оставаться в постели, чтобы поддерживать ребенка, если у меня низкое расположение плаценты в 12 недель? Хотя при низком положении плаценты существует определенный риск кровотечения, но таких меньшинство, на этой неделе низкое положение плаценты составило 70%, у большинства людей оно низкое, поэтому нет необходимости оставаться в постели для сохранения ребенка. Тем более беременные мамы без кровотечений, выкидышей в анамнезе и т.д. могут жить нормальной жизнью, просто лучше всего запретить секс, если есть кровотечение, нужно всегда обращаться в больницу, чтобы все прояснить (ведь все еще есть вероятность, что плацента не является причиной кровотечения). В-пятых, в этот раз мне нужно принимать специальные препараты, способствующие росту плаценты? Я не очень образован, но я не слышал и не видел ни одного специального препарата, который был бы сертифицирован для стимулирования роста плаценты, и любой препарат может оказаться бесполезным. Так что, друзья, низкое расположение плаценты на УЗИ в 12 недель — это обычное дело, не надо нервничать, живите смело, соблюдайте постельный режим, чтобы сохранить жизнь ребенка? Этот аргумент давно устарел! Помню, как будущая мама в клинике сказала мне: «Доктор Хуанг, знаете что? Я уже два месяца лежу в постели, ем и пью в постели. Акушерство прогрессирует потому, что мы осмелились отбросить так называемый золотой стандарт наших предков. Пришло время сказать «НЕТ» традиционному акушерству».