Хирургия является эффективной мерой лечения искривления носовой перегородки, но не всем пациентам с искривлением носовой перегородки требуется операция.
Хирургическое вмешательство должно быть проведено в одном из следующих случаев: 1. длительная постоянная заложенность носа, вызванная искривлением перегородки; 2. рецидивирующий синусит, вызванный высоким отклонением перегородки, влияющим на дренаж пазух; 3. рецидивирующие носовые кровотечения, вызванные искривлением перегородки; 4. рефлекторная головная боль, вызванная искривлением перегородки; 5. вазомоторный ринит (структурный ринит) с явным отклонением перегородки.
Но в некоторых случаях существуют противопоказания к операции, которые необходимо тщательно рассмотреть: 1. острая интраназальная инфекция; 2. нелеченный хронический синусит; 3. некоторые соматические заболевания, такие как диабет, туберкулез, тяжелая гипертония, сердечная недостаточность, заболевания крови и т.д.; 4. пациентки в период менструации; 5. лица моложе 18 лет; специфические хирургические пути — чаще всего используются интраназальные разрезы. Хирургический метод может проводиться под передним носовым зеркалом или под носовым эндоскопом. При назальном эндоскопическом обследовании обзор четкий, а операция менее травматична и более тщательна в коррекции.
Эндоскопическая коррекция искривления носовой перегородки — распространенная операция в ЛОР-практике, но существуют определенные хирургические риски, которые связаны с тяжестью состояния пациента, общим состоянием, хирургическими инструментами и техникой хирурга; специфические риски могут проявляться в виде перфорации носовой перегородки, гематомы носовой перегородки, абсцесса носовой перегородки и менее распространенных осложнений коллапса носа и основания черепа.
Четкие хирургические цели, адекватная предоперационная оценка, четкие хирургические пути и тщательное послеоперационное наблюдение — все это эффективные меры для предотвращения осложнений.