Врожденный нистагм — это непроизвольное, ритмичное колебание или дрожание глазных яблок. В клинической практике нередко встречается врожденный нистагм. Вот ответы на некоторые вопросы, которые волнуют родителей детей с врожденным нистагмом в клинической практике 1. проводится обычное обследование глаз на предмет наличия органического поражения. 2. Каждому пациенту необходимо пройти оптометрию, чтобы узнать, есть ли у него близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Если у ребенка близорукость, дальнозоркость или астигматизм, очки следует надевать незамедлительно. Могут ли дети с нистагмом, у которых при проверке зрения было обнаружено плохое зрение, нормально посещать школу? Зрение ребенка с нистагмом на одном глазу гораздо хуже, чем на обоих, поэтому для проверки зрения обычно закрывают один глаз, чтобы проверить зрение одного глаза. Люди используют бинокулярное зрение в повседневной жизни, поэтому, когда родители видят, что их ребенок с нистагмом плохо видит одним глазом, не стоит сильно беспокоиться, так как в тех случаях, которые мы наблюдали в нашей клинической работе, дети с нистагмом могут ходить в школу как обычно. Можно ли вылечить амблиопию у детей с нистагмом? При нистагме глаза должны хорошо фокусироваться на предметах, а из-за неспособности фокусироваться зрение ребенка с нистагмом часто бывает плохим. 4. Можно ли вылечить нистагм? Лекарства от нистагма не существует, но есть методы лечения, которые могут улучшить клинические симптомы. Обычно используется хирургическое вмешательство и тригеминальные линзы. Нистагм подразделяется на доминантный нистагм и рецессивный нистагм. Доминирующий нистагм подразделяется на моторный нистагм и перцептивный нистагм. Лечение моторного нистагма и перцептивного нистагма различно. Моторный нистагм является наиболее распространенной формой нистагма в клинической практике. Моторный нистагм вызывается нарушениями в нервных центрах или путях двигательного контроля. Лечение моторного нистагма включает хирургическое вмешательство и использование тригеминальных линз, причем хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Эти методы лечения используются для уменьшения нистагма, устранения компенсаторного положения головы и улучшения остроты зрения. (1) У большинства людей с моторным нистагмом голова наклонена или скошена, глаза смотрят вверх или вниз, поскольку нистагм наименее выражен и зрение наиболее четкое, когда голова наклонена или скошена, положение, известное как «средняя полоса» или «положение покоя глаз», также известное как Это положение называется «средняя полоса» или «положение покоя глаз», также известное как «компенсаторное положение головы». Пациенты чаще всего наклоняют голову или смотрят косо, когда смотрят телевизор или сосредотачиваются на предметах. Поэтому родителям рекомендуется предоставить фотографию, на которой пациент выглядит косо или наклонно во время консультации, чтобы облегчить врачу вынесение решения. Пациентам с нистагмом, которые выглядят косо или наклонно, может быть проведена хирургическая коррекция головы, чтобы положение наиболее четкого зрения было смещено вперед, и пациент больше не выглядел косо или наклонно. Поскольку именно в этом положении нистагм наиболее легкий, то после операции нистагм будет наиболее легким, а зрение — наилучшим в передней части глаза, что, как правило, лучше. (2) Небольшое количество пациентов с моторным нистагмом, у которых нет «компенсированного положения головы», также могут пройти операцию или носить тригеминальную линзу, но результаты не столь очевидны, как у пациентов с «компенсированным положением головы». 2. перцептивный нистагм вызван низким зрением вследствие различных патологий при рождении, что приводит к дефектам зрительных афферентов. Лечение перцептивного нистагма направлено на устранение причины и восстановление зрения. Нистагм улучшается или даже исчезает по мере улучшения зрения. Например, если врожденная катаракта вызывает перцептивный нистагм, хирургическое удаление катаракты и послеоперационное обучение амблиопии улучшит перцептивный нистагм по мере улучшения зрения. V. Безопасна ли операция при нистагме? Приведет ли операция по лечению нистагма к потере зрения? Операция по лечению нистагма похожа на операцию по лечению косоглазия. Операция по лечению косоглазия проводится уже 150 лет и является одной из самых безопасных операций. Процедура не открывает глаз и поэтому обычно не влияет на зрение. 6. Когда нужно делать операцию по удалению нистагма? Операция по удалению нистагма обычно рекомендуется перед началом обучения в начальной школе. В возрасте 3 или 4 лет нет необходимости в срочной операции, поскольку клинически было замечено, что компенсаторное положение головы при нистагме улучшается у некоторых детей по мере взросления. Если у ребенка имеется аномалия рефракции и компенсаторное цефалическое положение очевидно, рекомендуется провести операцию по устранению нистагма до начала обучения в начальной школе. С одной стороны, когда ребенок видит предметы с искривленной головой, он не видит через очки, и внешние объекты не видны как четкое изображение на сетчатке, что не способствует улучшению остроты зрения.