Отолиты, также известные как доброкачественное позиционное головокружение, вызываются камнями во внутреннем ухе. В его составе преобладают кристаллы карбоната кальция, которые настолько малы, что их можно увидеть только под микроскопом, и поэтому их невозможно визуализировать с помощью КТ и МРТ. Этот маленький камень очень озорной и движется, когда человек двигается, стимулируя нервы и вызывая головокружение — вращение в небе, сопровождающееся тошнотой, рвотой, паникой, холодным потом и, в тяжелых случаях, диареей. Из-за паники пациент тяжело задыхается, у него развивается онемение рук и ног после гипервентиляции, но независимо от того, насколько сильно головокружение, пациент без труда двигает конечностями и, более того, находится в ясном сознании. Маленькие камни заставляют большие фигуры (независимо от силы человека) бояться пошевелиться и открыть глаза, что с медицинской точки зрения описывается как лежание с закрытыми глазами в вынужденной позе. У пациента очень тяжелое самоощущение, даже ощущение частой смерти, но в основном ничего угрожающего жизни. Так что, как я уже сказал, он — маленький непослушный камень. Головокружение — это пространственная иллюзия, а КТ и МРТ не показывают камней во внутреннем ухе, так как же диагностировать его? Опытный врач хорошо распознает нистагм. Врач может вызвать головокружение, заставив пациента изменить положение в постели, и в этот момент у большинства пациентов возникнет нистагм, который известен в медицине как нистагм. Направление нистагма используется для определения места поражения, а соответствующая позиция лечения — репозиционирование — используется для определения прогноза на основе продолжительности нистагма. Когда нистагм исчезает, у пациента исчезает головокружение, поэтому я называю его интересным нистагмом. Конечно, нистагм также позволяет отличить центральные поражения от вестибулярных. При вестибулярных поражениях также можно выделить отолиты, синдром Меньера, вестибулярный неврит и др. Этот нистагм может быть объективно зарегистрирован с помощью видеонистагмографии. Нистагм и ощущение головокружения у пациента часто совпадают. Мануальная репозиция при доброкачественном позиционном головокружении — это почти рукопашная, как если бы вам в ботинок попал песок, выбить его и покончить с этим, за исключением того, что некоторым требуется 2-5 сеансов. Прогноз хороший. Никакой операции, только несколько поворотов в постели (по предписанию врача), безопасно, эффективно и приносит большую пользу пациенту.