Как правило, люди испытывают некоторую тревогу, обнаружив кровь в кале или кровь на туалетной бумаге. Некоторые люди также бывают шокированы, обнаружив кровь в кале во время медосмотра. На самом деле кровь в стуле не означает наличие серьезного заболевания. Вот некоторые причины кровавого стула. Если вы обратитесь к врачу с кровью в стуле, что он или она скажет вам сделать, чтобы выяснить, что не так с вашим организмом и что нужно предпринять. Важно отметить, что некоторые люди уже имеют кровоточащий стул, но не замечают или не осознают этого. На самом деле, у некоторых пациентов наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, рвота, слабость, одышка, диарея и потеря веса. Все эти симптомы связаны с различными причинами/областями кровотечения в стуле, продолжительностью кровотечения и тяжестью кровотечения. Причины появления крови в стуле Несомненно, кровь в стуле означает, что где-то в пищеварительном тракте произошло кровотечение. Однако иногда кровотечение настолько незначительно, что его можно обнаружить в кале только с помощью анализа оккультной крови в больнице; в других случаях кровь обнаруживается на туалетной бумаге или сантехнике после посещения туалета. Однако иногда стул может быть темным или иметь дегтеобразный цвет, если кровотечение происходит выше по пищеварительному тракту. В целом, причины появления крови в стуле примерно следующие: ① Геморрой. В большинстве случаев внутренний геморрой или смешанный геморрой проявляется в виде свежей крови на полотенцах или сантехнике после опорожнения кишечника, при этом не возникает никакого дискомфорта, кроме внутреннего чувства паники. Геморрой в основном образуется в результате переходного расширения и выпадения венозного сплетения, закрывающего анальное отверстие, и при его разрыве появляется свежая кровь в кале. ② Полип или рак. Полип — это доброкачественное заболевание, но он будет расти и иметь кровотечение, и, конечно, возникнет рак. Колоректальный рак в настоящее время является очень распространенной опухолью в Китае, и он часто вызывает кровотечение в стуле, но иногда он не обнаруживается невооруженным глазом. ③Анальная трещина. Небольшая трещина, появляющаяся на анальном отверстии, чем-то похожая на трещину, которая появляется на губе рта. Большинство анальных трещин вызваны частым сухим, твердым стулом и болезненны при его опорожнении. ④ Колит. Вызывается воспалением толстой кишки. Наиболее распространенной причиной является инфекция кишечника или воспалительное заболевание кишечника. ⑤ Дивертикулярная болезнь. При осмотре можно обнаружить небольшие карманы, выпячивающиеся наружу из стенки толстой кишки. На поперечном срезе пораженной толстой кишки можно увидеть ушки, напоминающие оттопыренные уши на голове Микки Мауса. Обычно дивертикулы не опасны, но иногда они кровоточат или инфицируются. (6) Пептическая язва. Это язвы, которые появляются на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Многие пептические язвы вызваны бактериальной инфекцией (Helicobacter pylori). Кроме того, длительный прием или высокие дозы противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут вызывать язвы. (7) Сосудистая мальформация. Деформированные аномальные кровеносные сосуды могут легко разорваться и вызвать кровотечение. (viii) Заболевания пищевода. Варикозное расширение вен пищевода или разрыв пищевода могут привести к сильному кровотечению. Диагностика калового кровотечения При каловом кровотечении необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить причину кровотечения. Также важно предоставить как можно более подробный анамнез, чтобы врач мог диагностировать место кровотечения. Например, черный или дегтеобразный стул может быть признаком пептической язвы или другой проблемы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта; наличие свежей крови или стула цвета фиолетового соуса — признак того, что место поражения может находиться в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, например, геморрой или дивертикулит толстой кишки. После того как врач соберет анамнез и проведет физикальное обследование, будет проведен ряд дополнительных тестов для определения причины кровотечения. Общие тесты сводятся к следующему: Эзофагогастродуоденоскопия Эта процедура включает в себя проведение шланга с камерой на головке, известного как эндоскоп, через рот, пищевод и в желудок и двенадцатиперстную кишку для наблюдения. С помощью этого инструмента исследования врач может обнаружить место кровотечения. Эндоскопист также может взять частичный образец ткани для исследования (также известный как биопсия). Колоноскопия Процедура аналогична эзофагогастродуоденоскопии, за исключением того, что вся толстая кишка просматривается через задний проход и может быть взята биопсия ткани. Микроскопия тонкой кишки Процедура аналогична гастроскопии и колоноскопии и может быть использована для осмотра тонкой кишки. Иногда используется капсульная эндоскопия, которая предполагает проглатывание капсулы с функцией камеры, и по мере прохождения капсулы по пищеварительному тракту делаются снимки кишечного тракта тонкой кишки для исследования на предмет кровотечения. Бариевая рентгенография С помощью контрастного вещества бария изображения пищеварительного тракта отображаются на рентгеновском снимке. Барий можно проглотить непосредственно или ввести в прямую кишку. Промывание желудка Этот тест позволяет врачу определить, откуда идет кровотечение — из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура включает в себя введение тонкой трубки через нос в желудок и отсасывание содержимого желудка. Если кровь из желудка не удаляется, кровотечение может остановиться или кровотечение может быть в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Радионуклидное сканирование После внутривенного введения небольшого количества радиоактивного вещества используется специальное оборудование для визуализации, позволяющее наблюдать точное место кровотечения по мере прохождения крови по желудочно-кишечному тракту. Ангиография Внутривенно вводится специальное контрастное вещество, и кровеносные сосуды просматриваются с помощью рентгена или компьютерной томографии. Место, где обнаруживается вытекание контрастного вещества из кровеносного сосуда, является местом кровотечения. Диссекция Врач вскрывает брюшную полость, чтобы осмотреть место кровотечения. Метод используется только тогда, когда все другие тесты не позволяют обнаружить место кровотечения. Другие тесты Включают коагуляцию, наличие анемии и присутствие H. pylori. Лечение калового кровотечения При остром кровотечении врач может использовать различные методы. Чаще всего место кровотечения сначала обрабатывают эндоскопически, вводя гемостатическое средство, останавливая кровотечение с помощью электрокоагуляции или лазера, или используя гемостатический зажим для пережатия кровоточащего сосуда. Если при эндоскопии не удается остановить кровотечение, врач использует ангиограмму, при которой кровоточащий сосуд закрывается с помощью лекарств. Помимо борьбы с острым кровотечением, для предотвращения рецидива лечится причина кровотечения. Например, для лечения H. pylori используются антибактериальные средства, для контроля секреции желудочной кислоты — лекарства, а для лечения энтерита — противовоспалительные препараты. Лечение полипов, опухолей желудочно-кишечного тракта, дивертикулов толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника с помощью хирургического вмешательства. Для различных причин существуют простые и эффективные методы лечения, с которыми пациенты могут справиться самостоятельно. К ним относятся диета с высоким содержанием клетчатки для облегчения запоров, эффективное лечение геморроя и анальных трещин, а также применение сидячих ванн с теплой водой для эффективного облегчения анальных расстройств.