Основным проявлением аденомиоза является дисменорея, которая прогрессирует и может привести к вторичной анемии, если она переходит в поздние стадии. Тяжесть аденомиоза также связана с прогрессированием заболевания. При легком аденомиозе основным симптомом является прогрессирующая дисменорея, которую можно терпеть. При тяжелом аденомиозе эктопический эндометрий растет диффузно, вызывая равномерное увеличение матки и утолщение мышечного слоя, с вторичной аденомиомой. Помимо очевидной менструальной боли, пациентка также страдает от таких тяжелых симптомов, как усиление менструального потока, длительные месячные и вторичная тяжелая анемия.