Лучшее время для лечения церебрального паралича — до достижения ребенком 6 лет (после 6 лет у ребенка уже формируется собственная аномальная походка, такая как походка-ножницы, «пьяная» походка и «утиная» походка, и в этот момент походку трудно улучшить, даже если исправить аномально высокий мышечный тонус в нижних конечностях). Все современные вмешательства при спастическом церебральном параличе направлены на уменьшение степени выпрямления конечностей и облегчение болезненных движений в суставах, что позволяет достичь терапевтической цели — повысить эффективность реабилитации, восстановить нарушенную двигательную функцию и позволить ребенку как можно раньше интегрироваться в общество и нормальную школьную жизнь. В прошлом основным методом лечения церебрального паралича была обычная физиотерапия и реабилитационные тренинги. Однако из-за высокого мышечного тонуса конечностей ребенка и резкого ограничения подвижности суставов они часто боятся и сопротивляются этим традиционным мерам лечения, и лечение оказывается неэффективным. В последние годы многодисциплинарное комбинированное хирургическое лечение позволило значительно снизить мышечный тонус у детей и улучшить диапазон движений в суставах, тем самым значительно улучшив результат лечения двигательной реабилитации. Согласно последним международным исследованиям по лечению спастического церебрального паралича у детей, рекомендуемые вмешательства в зависимости от возраста ребенка следующие: 1. Дети до 3 лет: целесообразны внутримышечные инъекции нейроэлектрической навигации BOTOX. BOTOX вводится в спазмированные мышцы нижних конечностей. Продолжительность действия препарата обычно составляет 6 месяцев, при этом наилучший лечебный эффект наблюдается через 3-5 месяцев после инъекции. Повторные инъекции требуются каждые 6 месяцев. 2. дети в возрасте 3-6 лет: проводится суперселективная задняя диссекция нервного корешка (SDR). В середине поясничного отдела спины делается хирургический разрез около 5-6 см. С помощью интраоперационного нейрофизиологического монитора находят и выборочно перерезают аномальные нервные волокна, вызывающие мышечный спазм, чтобы снизить мышечный тонус в нижних конечностях и усилить эффект послеоперационных реабилитационных тренировок. 3. дети старше 6 лет: удлинение сухожилий. Удлинение сухожилий уже давно используется в лечении церебрального паралича. В настоящее время он в основном используется при деформации суставов нижних конечностей, таких как тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, вследствие аномально высокого натяжения сухожилий. 4. дети старше 6 лет: непрерывное интратекальное введение БАКЛОФЕНА: миниатюрный насос имплантируется под кожу живота и соединяется с инъекционным катетером, имплантированным в спинной нерв спины. Ежедневно вводится заранее определенная доза раствора баклофена (баклофен сильно снижает мышечный тонус). Интратекальный баклофен не только снижает мышечный тонус в обеих нижних конечностях, но и значительно снижает мышечный тонус в туловище и верхних конечностях, что делает его эффективным средством лечения детей с тяжелой формой ДЦП. Недостатком этого метода является его относительная дороговизна: только имплантация насоса стоит около 100 000 юаней. Ребенок также должен приходить в больницу каждые 2 месяца или около того для введения лекарственной помпы. Следует подчеркнуть, что целью этих вмешательств является снижение аномально высокого мышечного тонуса ребенка, а для повышения мышечной силы необходимы упражнения послеоперационной двигательной реабилитации, чтобы максимально восстановить нарушенную двигательную функцию ребенка, следуя принципу RIR (Rehabilitation-Intervention-Rehabilitation). Принцип реабилитации (RIR), который заключается в том, чтобы создать условия для того, чтобы ребенок вырос и нормально интегрировался в повседневную работу и жизнь общества. Первая в Китае многопрофильная группа комплексного лечения детей с церебральным параличом под руководством доктора Сяо Бо из отделения нейрохирургии, доктора Фэн Цзиньцай из отделения реабилитации и доктора Ван Сокола из отделения ортопедии применяет самые передовые международные методики и концепции лечения церебрального паралича, включая целевые инъекции ботулотоксина, интратекальное введение баклофена, селективное рассечение заднего нервного корешка, удлинение сухожилий и другие виды вмешательств для коррекции мышечного тонуса. -Мы проводим комплексную оценку и лечение детей с церебральным параличом с целью минимизации повышенного мышечного тонуса, улучшения двигательной функции конечностей и повышения качества жизни, чтобы создать условия для нормальной интеграции детей в общество и повседневную жизнь, когда они вырастут. Общее желание нашей команды — дать возможность детям с церебральным параличом нормально ходить и улучшить качество их жизни.