Несомненно, китайская медицина эффективна в лечении лейкемии! Однако клинические результаты различны: одни эффективны, другие нет; одни более эффективны, другие менее; одни действуют быстрее, другие медленнее; одни действуют на сам лейкоз, другие на сопутствующие симптомы и т.д. В чем причина этого? Я хотел бы воспользоваться этой возможностью, чтобы поделиться с вами своим опытом и знаниями об индивидуализированном стратифицированном лечении, в надежде, что ТКМ принесет больше, лучше и быстрее результаты пациентам с лейкемией. Существует два основных типа лейкоза: миелоидный лейкоз и лимфоидный лейкоз, как острый, так и хронический; миелоидный лейкоз бывает гранулоцитарный (острый, включая промиелоцитарный), гранулоцитарный и моноцитарный, эритролейкемический и мегакариоцитарный и т.д.; лимфоидный лейкоз бывает острый и хронический, лимфоидный лейкоз и лимфома и т.д.; лейкоз имеет острую форму, которая трансформируется из хронической в предлейкемическую (сейчас называется «С точки зрения возраста, есть взрослые и дети, а среди взрослых есть гериатрические типы лейкоза; с точки зрения течения болезни, есть первичные и рефрактерные рецидивы, низкий, средний и высокий риск; с точки зрения курса лечения, есть индукция ремиссии, консолидация и интенсификация, а также Трансплантация костного мозга включает: предварительную химиотерапию и/или радиотерапию, инфузию и гнездование стволовых клеток, восстановление гемопоэза и иммунитета с такими осложнениями, как болезнь «трансплантат против хозяина»; конечно, в клинической практике все это гораздо сложнее. I. Какие типы или подтипы острого и хронического лейкоза подходят для лечения на основе ТКМ? (1) Что касается острого лейкоза, то промиелоцитарный лейкоз можно вылечить простым применением мышьяка в китайской медицине (внутривенно или перорально) для достижения полной ремиссии и длительного выживания. В последние годы комбинация перорального мышьяка и лечения рецидивных пациентов после индукции дифференцировки и химиотерапии была эффективна для достижения ремиссии и долгосрочного выживания, и мы встречались с рецидивными пациентами в Гуанси, которые приходили в нашу клинику ТКМ парами и помогали нам достичь ремиссии. (2) С накоплением опыта мы постепенно перевели это лекарство на лечение миелодиспластического синдрома с высоким риском трансформации лейкемии, в сочетании с идентификацией ТКМ и применением формулы для пользы почек, активизации крови и детоксикации токсина, и получили полную клиническую ремиссию. Именно этот простой препарат ТКМ с мышьяком в сочетании с идентификацией ТКМ и лечением позволил г-же Z в Хуаду, Гуанчжоу, находиться в длительной устойчивой ремиссии более 5 лет и жить совершенно нормальной жизнью. (3) У пожилых пациентов с лейкемией, особенно с нелейкемией (без повышения лейкоцитов в периферической крови), которые не подходят для химиотерапии, на основе усиления поддерживающей терапии, предотвращения инфекции и осложнений кровотечения и защиты функций органов, китайская медицина используется для поддержки и тонизации недостатков, дополняется детоксикацией и устранением зла, и дополняется примиряющим лечением травами, чтобы достичь определенной степени клинической ремиссии и контроля прогрессирования болезни, и иметь хорошее качество жизни при выживании болезни, с некоторыми пациентами. Конечно, для тех, у кого лейкоциты повышены, при необходимости можно принимать паллиативную пероральную химиотерапию (при клинической переносимости) для контроля опухолевой нагрузки, получая при этом лечение ТКМ, можно достичь того же эффекта выживания при болезни; я помню, как несколько лет назад г-н Х., пожилой мужчина из Цзянси, который пришел в клинику с миелодиспластическим синдромом, трансформированным в острый миелоидный лейкоз, не получил химиотерапию и целевое лечение Dacor. Старик и его семья очень уверены в себе и выразили полное сотрудничество с лечением врача, стремясь к длительному выживанию и надеясь на чудесное «долголетие» с болезнью, которое не является невозможным! (4) Хронический лимфоцитарный лейкоз, который встречается преимущественно у пожилых людей и медленно прогрессирует, остается неизлечимым заболеванием, несмотря на достижения современной медицины, и традиционное лечение в западной медицине заключается в том, чтобы добиться выживания с этим заболеванием, если только не будет проведена очень успешная аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток; на самом деле, насколько известно из западных медицинских рекомендаций, непрогрессирующим лицам без высокого риска не рекомендуется ни одно химиотерапевтическое вмешательство; в моей клинической практике для На самом деле, в соответствии с рекомендациями западной медицины, химиотерапевтическое вмешательство не рекомендуется для непрогрессирующих пациентов и пациентов без риска; в моей клинической практике при этом типе лейкоза я делаю упор не на снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, а на стабилизацию уровня гемоглобина и тромбоцитов, содействие относительному балансу крови, задержку прогрессирования заболевания, профилактику и контроль инфекций и других осложнений, а также поддержание нормальной жизни пациента и сохранение определенного уровня трудоспособности. Хотя уровень лейкоцитов у нее высокий — около 20-30, иногда колеблется до 40-50, гемоглобин и тромбоциты остаются в норме; несколько дней назад она пришла на повторную консультацию и сказала мне, что периодически обращалась к своему предыдущему врачу, занимавшемуся западной медициной, и оценила китайскую медицину из-за хороших результатов. Тетушка сказала, что более десяти лет назад многие из ее «коллег-пациентов», которые просто продолжали химиотерапию, уже ушли, и мне было о чем подумать! Какая стадия или состояние острого и хронического лейкоза подходит для схемы лечения на основе ТКМ? (1) Острый лимфобластный лейкоз у детей является одной из наиболее распространенных опухолей в детском возрасте, и при индукционной химиотерапии наблюдается высокий уровень ремиссии, но все еще существует определенная степень рецидива (особенно у пациентов высокого риска), и после повторной сильной комбинированной или даже высокодозной химиотерапии дети в ремиссии склонны к появлению таких симптомов, как менее румяный цвет лица, частые простуды, легкая потливость. На протяжении более 10 лет я часто наблюдаю детей в ремиссии после химиотерапии лейкемии, которые нуждаются в восстановлении, укреплении их конституции путем оздоровления Ци и питания Инь, содействии детоксикации путем содействия сырости (токсичность сырости) и циркуляции крови (токсичность застоя), а также содействии детоксикации (токсичность лекарств и болезней) путем укрепления селезенки и регулирования работы желудка и кишечника. Родители часто отмечают, что после приема трав у их детей улучшилось здоровье, их лица и цвет лица выглядят лучше, улучшился рацион питания и работа кишечника, что делает их счастливее! Учитывая особенности пациентов детского возраста, лечение китайскими травами проводится с перерывами, чередуя внутреннее и наружное применение, чтобы дети могли легко их принимать и получать результаты. (2) У взрослых (не пожилого возраста) с острым миелоидным и лимфоидным лейкозом, хотя взрослые переносят химиотерапию лучше и большинство пациентов легко с ней сотрудничают, сегодня делается сильный акцент на преимуществах увеличения дозы и интенсивности химиотерапии для эффективности лечения, что вызывает у некоторых пациентов физическую некомпетентность и психологический страх. Помимо улучшения физического состояния и облегчения дискомфорта, я также своевременно успокаиваю и подбадриваю, чтобы укрепить их уверенность в преодолении лейкемии, что улучшает переносимость химиотерапии как с физической, так и с психологической точки зрения и облегчает последующее лечение. Лечение было индивидуализировано: либо последовательная химиотерапия (корректировка интенсивности) своевременно, либо небольшая задержка химиотерапии, либо пауза для переоценки и повторного определения, либо активное вмешательство нехимиотерапевтических мер, либо вступление в фазу простого комплексного восстановления ТКМ и т.д. У женщины из Гуанчжоу, г-жи Д, десять лет назад был поставлен диагноз острый моноцитарный лейкоз, после двух курсов химиотерапии наступила ремиссия. На самом деле, еще в конце 1990-х годов я кратко описал случай острой миелоидной лейкемии у взрослых, при которой химиотерапия была неадекватной, но китайская медицина активно использовалась для поддержания длительного выживания. В другом случае, женщине из Гуанчжоу, г-же С, шесть лет назад в гематологическом отделении западной третичной больницы был поставлен диагноз острый лимфобластный лейкоз высокого риска у взрослых, и после проведения комбинированной химиотерапии она, к сожалению, заболела туберкулезом и была вынуждена досрочно прекратить последовательную химиотерапию. Хотя большинство взрослых с острым лимфобластным лейкозом являются пациентами высокого риска, я ретроспективно обобщил случаи, которые я лечил в клинике ТКМ с помощью вмешательств китайской медицины, и было много успешных случаев. 2, лейкемия вокруг трансплантации костного мозга период лечения китайской медицины 1) хронический гранулоцитарный лейкоз трансплантация костного мозга после биологического рецидива лечения: хотя трансплантация костного мозга является одним из наиболее перспективных эффективных средств лечения лейкемии, но клиническая проблема рецидива после трансплантации по-прежнему существует, как только рецидив, довольно хитрый и сложный! В своей клинике ТКМ я однажды встретил женщину с диагнозом хронического гранулоцитарного лейкоза в провинции Хунань, которую разрывала высокая цена на лекарство длительного действия (иматиниб). экспрессия генов была положительной, специалист по трансплантации снова рекомендовал таргетную терапию Гливеком, чтобы избежать рецидива, и пациент очень рвался! Затем пациентка обратилась за помощью к практикующим врачам китайской медицины, и в моей клинике ТКМ ей было проведено активное лечение с применением средств китайской медицины: поддержание дефицита, улучшение Ци и питание Инь, очищение от остаточной токсичности и назначение примирительных рецептов. Хотите верьте, хотите нет, но у нее был друг с похожим заболеванием и опытом лечения, у которого также был положительный маркер специфического слияния генов после трансплантации, предполагающий биологический рецидив, и она подняла этот вопрос для моего лечения ТКМ, которое также привело к отрицательному результату! 2) Хроническая болезнь «трансплантат против хозяина», связанная с трансплантацией Одной из головных болей для врачей и мучений для пациентов после аллогенной ВСКТ является хроническая болезнь «трансплантат против хозяина» (GVHD), которая, когда присутствует, имеет неудовлетворительные результаты у некоторых пациентов, несмотря на наличие многих иммуносупрессивных препаратов в западной медицине для лечения таких трансплантационных медицинских проблем! Симптомы, которые часто проявляются на коже, слизистых оболочках и мышечных костяшках, сильно влияют на качество жизни пациента и могут даже заставить его почувствовать разочарование в жизни; однажды я наблюдал мистера Y, у которого развился GVHD после лейкемии, перенесенной до трансплантации: сухие глаза, язвы во рту и боль в конечностях. Пациент даже сказал: «Я вижу луч надежды! (3) Неблагоприятные реакции вследствие химиотерапии лейкоза Как уже упоминалось выше, основное внимание уделяется адъювантному лечению самого лейкоза и сочетанию его симптомов, с целью достижения контроля или ремиссии самого лейкоза; то, в чем чаще всего пациенты нуждаются в помощи ТКМ, так это в задержке восстановления после тромбоцитопении и/или анемии после химиотерапии лейкоза, поскольку несвоевременное восстановление может повлиять на следующий шаг. Многие клинические проявления химиотерапии и/или трансплантации, такие как плохое самочувствие, восприимчивость к инфекциям и плохой аппетит, слабость и потливость, влияют на качество жизни пациента, и по моему опыту амбулаторного врача китайской медицины, подходящим моментом для вмешательства с помощью китайской травяной медицины может быть хороший клинический исход вместе с диетой и модификацией поведения.