Изучить патогенез и хирургический подход при дегенеративном поясничном сколиозе со спинальным стенозом. Методы: С января 2005 по декабрь 2010 года в наше отделение поступило 96 пациентов с дегенеративным поясничным сколиозом со стенозом позвоночного канала, из них 31 мужчина и 48 женщин; их возраст варьировался от 52 до 83 лет, в среднем 59,7 лет. В соответствии с клиническими симптомами, результатами визуализации и костной денситометрии, а также физическими качествами, были проведены три типа операций: в группе А 38 пациентам была проведена полная ламинэктомия, полуламинэктомия или двусторонняя открытая декомпрессия соответствующего ответственного сегмента; в группе В 23 пациентам была проведена внутренняя фиксация короткого сегмента, полная ламинэктомия и сращение костного трансплантата в соответствующем месте; в группе С 35 пациентам была проведена многосегментная ортопедия 3D с использованием педикулярных винтов, полная ламинэктомия в месте стеноза и межпозвонковое сращение. В группе С 35 пациентам была проведена мультисегментарная 3D-ортопедия с использованием педикулярных винтов, тотальная ламинарная декомпрессия, межпозвоночная и заднебоковая костная пластика. Результаты: в этой группе клиническая эффективность составила 87,5% в группах A и B, 66,7% в группе C для коррекции угла Кобба, 45,4% для улучшения поясничного лордоза и 82,1% для клинической эффективности, с хорошим сращением имплантатов и отсутствием осложнений, таких как сломанные гвозди и стержни и значительная потеря скорости коррекции, с удовлетворительными результатами. Заключение: В связи с уникальным патогенезом дегенеративного поясничного сколиоза со спинальным стенозом, адекватное предоперационное обследование и идентификация больного сегмента являются залогом успешной операции, и для разных случаев могут быть выбраны различные хирургические подходы.