Пониженный уровень тромбоцитов определяется как количество тромбоцитов в крови <100 x 10. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается при различных гематологических заболеваниях, ревматических иммунных заболеваниях, лучевой травме и лекарственной тромбоцитопении. В зависимости от степени тромбоцитопении могут возникать различные клинические проявления: в легких случаях — кровоточащие пятна и синяки на коже, сочащаяся из десен кровь и эпистаксис, а в тяжелых — кровотечения из органов: рвота кровью, черный стул, гематурия и кровоизлияние в мозг. Функция тромбоцитов заключается в содействии гемостазу и ускорении свертывания крови, также тромбоциты выполняют функцию поддержания целостности стенок капилляров. В процессе гемостаза и коагуляции тромбоциты выполняют функции формирования тромбов, блокирования ран и высвобождения различных факторов, связанных со свертыванием крови. При разрыве мелких кровеносных сосудов тромбоциты агрегируют, образуя тромбоцитарные пробки, которые блокируют разрыв и высвобождают эпинефрин, 5-гидрокситриптамин и другие вещества с сосудосуживающим действием, которые являются одними из важных факторов, способствующих свертыванию крови. Тромбоциты также играют роль в питании и поддержке эндотелиальных клеток капилляров, делая капилляры менее хрупкими. Обычно болезнь вызывается антителами (биохимическими веществами, обладающими защитным действием), образующимися в организме, которые атакуют собственные тромбоциты. Некоторые острые инфекции являются первопричиной этого состояния, слишком большое количество переливаний крови за короткий период времени (например, во время серьезной операции) или аномальные кровотечения и свертываемость крови могут вызвать тромбоцитопению. 1.Уменьшение выработки тромбоцитов (1) Наследственные: такие как анемия Фанкони, врожденная аномальная тромбоцитопения и аномалия Май-Хегглина и т.д. (2) Приобретенные: апластическая анемия, инфильтрация костного мозга (метастазы костного мозга злокачественной опухоли, лейкоз, миелофиброз, туберкулез), химиотерапевтические препараты, радиация, аплазия мегакариоцитов, вирусные инфекции (корь, свинка), препараты, влияющие на выработку тромбоцитов (например, алкоголь), дефицит витамина В12, фолиевой кислоты. 2.Усиленное разрушение тромбоцитов, вызванное неиммунными факторами Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, беременность, инфекция, синдром гемангиомы-тромбоцитопении, укус змеи, острый респираторный дистресс-синдром, тяжелые ожоги и др. 3.Усиленное разрушение тромбоцитов, вызванное иммунными факторами Иммунная тромбоцитопеническая пурпура, ВИЧ-инфекция, периодическая тромбоцитопения, лекарственно-индуцированная тромбоцитопения (гепарин, хинин, хинидин, жаропонижающие анальгетики, пенициллин, цефалоспориновые антибиотики, рифампин, фуросемид, карбамазепин, вальпроат натрия, гипогликемические средства сульфонилмочевины, фенитоин натрия и др. ), тромбоцитопения после переливания крови. 4.Нормальное распределение тромбоцитов Гиперспленизм, гипотермия. 5.Потеря тромбоцитов Кровотечение, экстракорпоральная перфузия, гемодиализ. 6.Прочее Псевдотромбоцитопения. Клинические проявления. 1, Кожные кровотечения: кровоточащие пятна, пурпура, синяки. 2, кровоточивость десен: кровоточивость десен встречается у нормальных людей и при стоматологических заболеваниях; поэтому повторяющиеся кровоточивости десен или трудности с остановкой кровотечения после кровотечения часто свидетельствуют о нарушениях кровоточивости, таких как тромбоцитопения. Эпистаксис: Эпистаксис может иногда возникать и у нормальных людей, но эпистаксис в сочетании с другими симптомами кровотечения часто указывает на нарушения кровообращения. 4. Кровотечение из суставов, гематомы мышц и глубоких тканей: Кровотечение из суставов и мышц, вызванное только тромбоцитопенией, встречается редко. 5. Желудочно-кишечное кровотечение: Оно может проявляться в виде рвоты кровью, крови в стуле, черного стула и т.д.