Клинические особенности гериатрической гипертензии

  Распространенность гипертонии среди людей в возрасте 60 лет и старше в Китае составляет 49%, при этом гипертония встречается у каждого второго человека. Гипертония у пожилых людей часто сопровождается целым рядом заболеваний и осложнений: она часто осложняется ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, цереброваскулярными заболеваниями, почечной недостаточностью, диабетом и т.д. Частота инсульта в нашей популяции значительно выше, чем в западной.  Клинические особенности гериатрической гипертонии: 1. Повышение систолического артериального давления и повышение пульсового давления: Простая систолическая гипертония у пожилых людей составляет 60% гипертонии. Пульсовое давление у пожилых людей значительно и положительно коррелирует с общей смертностью и сердечно-сосудистыми событиями.  2, колебания артериального давления: феномен утреннего пика артериального давления повышен, гипертония в сочетании с постуральной гипотензией и постпрандиальной гипотензией повышена. Пожилые ИБС с диабетом, гиповолемией, применением диуретиков, вазодилататоров или психотропных препаратов склонны к постуральной гипотензии. У пожилых людей артериальное давление сильно колеблется, что влияет на терапевтический эффект. Когда артериальное давление резко колеблется, это может значительно повысить риск сердечно-сосудистых событий.  3, распространенные нарушения циркадного ритма артериального давления: высокая частота нарушений циркадного ритма артериального давления, о чем свидетельствует ночное снижение артериального давления на <10% (не ложечный тип) или более чем на 20% (супер ложечный тип), что приводит к повышенному риску повреждения органов-мишеней - сердца, мозга, почек и других органов-мишеней.  4, Повышенная гипертензия у белых халатов.  5, повышенная псевдогипертензия, относящаяся к феномену, когда значение артериального давления, измеренного методом манжеты, выше, чем при измерении внутриартериального давления, что может встречаться у нормотензивных или гипертензивных пожилых людей.  Вышеперечисленные клинические признаки гипертонии связаны с повышенной жесткостью атеросклеротической стенки сосудов и снижением функции центра регуляции артериального давления у пожилых людей.