Самое страшное в ранние сроки беременности — это выкидыш с аурой, а выкидыш с аурой нельзя отделить от двух данных — прогестерона и ХГЧ. С самого начала подготовки к беременности мы начали контактировать с этими двумя вещами, что они собой представляют, какую функцию выполняют, должно быть очень хорошо знакомо, но после наступления беременности, особенно при возникновении выкидыша с аурой, будущая мама и вовсе приходит в замешательство. Какова же взаимосвязь между прогестероном и ХГЧ? Сегодня Дора вместе с большинством сестер, готовящихся к беременности, разберется в сложных взаимоотношениях между прогестероном и ХГЧ, чтобы подготовиться к беременности. ХГЧ, прогестерон и выкидыш «треугольные отношения» После успешной беременности мы отправляемся в больницу, чтобы проверить два данных, часто встречающихся прогестерон и ХГЧ, врач также очень важен для этих двух данных. Если ХГЧ сильно удваивается или прогестерон низкий, это проблема матери или плода? Ответ: и то, и другое. И независимо от того, материнская это проблема или плодовая, она может привести к выкидышу. Давайте обсудим взаимосвязь между этими тремя факторами ниже. ХГЧ удваивается хорошо, прогестерон падает] ХГЧ удваивается хорошо, прогестерон падает, что означает, что эмбрион развивается нормально, но функция ХГЧ для прогестерона не работает. В этом случае, если у вас есть условия для отдыха, постарайтесь прилечь, пока прогестерон не особенно низкий, без допаивания также можно сохранить ребенка. Второй случай: прогестерон в норме, ХГЧ удваивается плохо] Прогестерон в норме, но ХГЧ удваивается плохо, такой случай встречается очень редко. Поскольку ХГЧ способствует выработке прогестерона, ХГЧ — это плохо, прогестерон — это вообще плохо. Мы имеем два вида ситуаций, которые необходимо уточнить: 1, прогестерон в норме, удвоение ХГЧ «относительно» плохо. Что это значит, то есть вы идете измерять в один день, значение повысилось, но не до множителя, разница так сто или двести, то есть относительно плохо. Если у вас ХГЧ уже десять тысяч, то удвоение будет не таким быстрым, и скорость будет снижаться, что нормально. 2, прогестерон в норме, удвоение ХГЧ «абсолютно» плохо. Совсем плохо, то есть значение за интервал, допустим, 8 дней, только удвоилось, такая ситуация не очень хороша. Прежде всего, нужно исключить внематочную беременность, а потом могут быть проблемы с эмбрионом, и сейчас многие клиники дополняют только прогестерон, редко дополняют ХГЧ, потому что низкий ХГЧ — это очень большая вероятность того, что сам эмбрион не очень хороший, ценность сохранения плода не велика. В этом случае врач предлагает сначала сохранить жизнь ребенка, а если после принятия мер по сохранению жизни ребенка улучшения не наступит, врач предложит как можно скорее отказаться от беременности и сделать аборт. Поскольку в этом случае велика вероятность того, что сам эмбрион не годен, нет смысла сохранять плод. Если принудительно сохранять плод, то даже в случае успешного сохранения на поздних сроках беременности он подвергнется большему количеству испытаний, может даже произойти остановка развития плода, и будущая мать окажется в большей опасности, если впоследствии сделает аборт. ХГЧ и прогестерон действуют синергически, защищая плод, и одно без другого невозможно. Прежде всего, поговорим о ХГЧ — хорионическом гонадотропине человека, который многие часто пропускают или переиначивают некоторые слова, но это не страшно, все знают, что это такое. Некоторые беременные мамы знакомы с ХГЧ, так как часто ложатся в больницу для сдачи анализов крови и мочи, чтобы проверить этот показатель. ХГЧ начинает вырабатываться организмом через шесть дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка готова к откладке, и стимулирует выработку прогестерона. Прогестерон призван обеспечить стабильность внутренней среды матки, максимально свободной от внешних воздействий, что также защищает эмбрион. А как вырабатывается ХГЧ? На самом деле, когда оплодотворенная яйцеклетка откладывается, она вытягивает свои дендритные щупальца и цепляется за стенку матки, эти щупальца — ворсины хориона, и из них формируется ранняя плацента. Когда плацента еще не созрела, эти волоски становятся более многочисленными и слипаются, образуя тонкую мембрану. Постепенно эти ворсинки хориона наполняются кровеносными сосудами и становятся первоначальной связью между матерью и эмбрионом для взаимодействия питательных веществ и отходов метаболизма. Этот рост ворсинок хориона мы называем удвоением. Вообще говоря, в пренатальном периоде ХГЧ удваивается каждый второй день, поэтому нет такого понятия, как ежедневный анализ ХГЧ, его обычно делают каждый второй четный день, скажем, на 2, 4, 6 или 8 день. ХГЧ также служит очень важной цели — облегчает отторжение беременной мамы. Паразитарный нарост на теле обычно атакуется иммунной системой организма, но ХГЧ сбивает мать с толку и говорит ей, что это безопасно, что это твое собственное, поэтому иммунная система организма не включается. Синергетический эффект ХГЧ и прогестерона, с одной стороны, позволяет эмбриону получать питательные вещества, с другой стороны, обеспечивает безопасность эмбриона, поэтому один из них незаменим. Если ХГЧ удвоен, эмбрион из-за недостатка питательных веществ может задержаться в развитии или даже произойти стерилизация; если прогестерона недостаточно, эмбрион будет неустойчив в ложе, что приведет к кровотечению или даже выкидышу. Однако низкие значения ХГЧ и прогестерона — это не обязательно выкидыш, просто повышается вероятность, при появлении кровотечения следует пойти на тест, если в анамнезе была неудачная беременность, мониторинг также может быть мерой предосторожности. [Примечание: не все кровотечения означают выкидыш] Стоит отметить некоторые моменты: во-первых, о коричневых выделениях, некоторые люди думают, что это кровотечение, идут в больницу, чтобы найти врача, чтобы назначить прогестерон, чтобы поесть, на самом деле это не так, коричневые выделения от имени предыдущего кровотечения, скорее всего, это травма в момент имплантации кровотечения, вызванного позже задержки выделения с вагинальным секретом, это очень нормально. Розовые, ярко-красные, не липкие, обильные или постоянные кровотечения — единственное, на что следует обратить внимание, это не выкидыш. Эти коричневые выделения обычно имеют небольшой объем, через два-три дня пройдут, больше не будут. Расширение знаний: о прогестероне Сохранение фертильности Использование большого количества прогестерона на ранних сроках беременности может увеличить риск развития пороков развития позвоночника, ануса, конечностей и других частей плода в восемь раз. При использовании синтетического прогестерона (например, норэтиндрона, обладающего андрогенным действием) маскулинизация плода происходит примерно у 18% женщин. Применение прогестерона в обычных случаях дефицита прогестерона не представляет опасности, поэтому важно иметь правильное представление о прогестероне, различных факторах, способствующих выкидышу, и правильное представление о сохранении фертильности, чтобы избежать того плохого, что может произойти при благих намерениях. Как правильно принимать прогестерон? Прежде всего, необходимо выяснить, есть ли дефицит прогестерона или нет. Подтвердить наличие дефицита можно не только с помощью лабораторных тестов, но и путем измерения базальной температуры тела. Действительно, лютеиновая функция недостаточна, для зачатия ребенка можно от повышения базальной температуры тела на 3-4 день ввести прогестерон и непрерывно применять его в течение 9-10 недель, пока мать не сможет естественным образом выделять прогестерон.