«Противозачаточные таблетки, да?! Доктор, это безопасно?» Как только они слышат, что врач посоветовал им принимать оральные контрацептивы, многие пациентки сразу же задают этот вопрос. В сознании каждого человека оральные контрацептивы — это гормональные препараты, от них можно потолстеть, они могут вызвать рак груди и всевозможные побочные реакции, однако так ли это на самом деле? На самом деле, оральные контрацептивы являются одними из самых широко используемых и безопасных препаратов в мире. Помимо контрацепции, они имеют множество преимуществ и могут эффективно улучшить качество жизни женщины. Правильно и эффективно применяемые оральные контрацептивы могут даже снизить общую заболеваемость опухолями у женщин и улучшить показатели выживаемости. Сегодня я расскажу вам о преимуществах оральных контрацептивов. Что такое оральные контрацептивы? Оральные контрацептивы — это препараты короткого действия, содержащие низкие дозы эстрогена и прогестина, которые принимаются постоянно, чтобы подавить овуляцию и обеспечить эффективную контрацепцию. Помимо защиты репродуктивного здоровья женщин и их права на выбор рождаемости, оральные контрацептивы имеют множество преимуществ, помимо контрацепции. Оральные контрацептивы стали одним из самых важных изобретений 20-го века: первая в мире оральная контрацептивная таблетка с одним прогестагеном появилась в 1933 году, а первая в мире комбинированная оральная контрацептивная таблетка, содержащая эстроген, — в 1960 году. За прошедшие с тех пор 50 лет оральные контрацептивы были усовершенствованы: прогестины становятся все более эффективными, эстрогена становится все меньше, режим дозирования приближен к нормальному физиологическому циклу, а побочных эффектов становится все меньше. Короче говоря, все становится лучше. Наиболее распространенным типом оральных контрацептивов на рынке сегодня являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат низкие дозы эстрогена и прогестина. Именно о них мы сегодня и поговорим. Какие бывают КОК? Существует множество различных типов КОК, некоторые из наиболее распространенных в Китае включают Mafulong, Mecinlab, Mintin, Ursine, Ursine и так далее. Существует также Daing-35, который чаще используется дерматологами для лечения таких поражений кожи, как акне и гирсутизм. Эти оральные контрацептивы действуют схожим образом, и каждый из них имеет свои особенности. Мафрон имеет наиболее значительное ценовое преимущество. Eusebio является аналогом Eusebio, за исключением того, что продолжительность непрерывного приема увеличена с 21 дня до 24 дней, чтобы лучше поддерживать уровень крови и избежать нерегулярных кровотечений. Каковы преимущества КОК? Помимо того, что это эффективное противозачаточное средство, существует множество дополнительных преимуществ оральных контрацептивов, о которых я расскажу ниже: Корректировка менструального цикла и лечение аномальных маточных кровотечений Многие аномальные маточные кровотечения вызваны овуляторной дисфункцией яичников. У таких пациенток КОК можно безопасно использовать для контроля кровотечений и корректировки менструального цикла, при условии, что исключены другие органические патологии. Это особенно актуально для пациенток с синдромом поликистозных яичников, который сегодня все чаще встречается у молодых женщин в связи с улучшением уровня жизни, изменением рациона питания и отсутствием физических упражнений. Если его не лечить, то сильные кровотечения могут не только привести к тяжелой анемии, но и к аномальной гиперплазии эндометрия или даже к раку. Для эффективного регулирования менструального цикла и эффективной защиты эндометрия можно периодически принимать оральные контрацептивы, они также могут подавлять неэффективную овуляцию яичников для эффективной защиты функции яичников, так что, когда вы планируете завести детей в будущем, вы можете попытаться зачать ребенка в первом цикле после прекращения приема оральных контрацептивов. Облегчение предменструального синдрома Многие женщины испытывают беспокойство, головные боли, болезненность груди и другие неприятные ощущения из-за гормональных влияний перед менструацией. При этом типе предменструального синдрома, хотя КОК не являются препаратами первой линии, оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон (Эусебио или Eusebio), часто могут обеспечить эффективное облегчение, если лечение селективным ингибитором пентоксифиллина неэффективно. Акне на коже и гирсутизм Акне и гирсутизм в основном связаны с аномально высоким уровнем андрогенов в организме. Акне на лице и темные, густые потные волосы на руках — кошмар для многих молодых, красивых девушек. Не волнуйтесь, вам помогут оральные контрацептивы! В основном все прогестагенсодержащие оральные контрацептивы обладают эффективным терапевтическим действием, наиболее используемым в настоящее время является препарат Daing-35, так как содержащийся в нем ципротерона ацетат обладает сильным антиандрогенным действием. Следует отметить, что поскольку поражения кожи не появляются в одночасье, лечение также является долгосрочным проектом, обычно требуется более 6 месяцев лечения, прежде чем появятся результаты. Поэтому не волнуйтесь, молодые девушки, даже если вы не замужем и ваш врач прописал вам оральные контрацептивы, мы делаем это для того, чтобы девушка стала красивее. Дисменорея и хроническая тазовая боль Дисменорея — распространенный симптом, который влияет на качество жизни женщины. Многие причины могут способствовать возникновению дисменореи, включая эндометриоз, аденомиоз и другие. Важной причиной возникновения дисменореи является овуляция. Оральные контрацептивы могут облегчить менструальную боль, подавляя овуляцию и уменьшая объем менструации. В качестве альтернативы, частоту менструаций можно уменьшить, принимая 2-3 цикла оральных контрацептивов подряд под наблюдением врача, чтобы уменьшить возникновение дисменореи. При хронической тазовой боли КОК больше направлены на снижение частоты хронической тазовой боли, вызванной воспалением, путем предотвращения абортов и снижения вероятности развития воспалительных инфекций органов малого таза. Лечение и профилактика эндометриоза и аденомиоза Эндометриоз и аденомиоз являются эстрогензависимыми заболеваниями. Для профилактики эндометриоза после хирургического удаления эндометриоидных кист можно использовать оральные контрацептивы. Многие случаи аденомиоза связаны с дисменореей и обильным менструальным потоком, и КОК также эффективны для уменьшения менструального потока и лечения дисменореи. Крупное популяционное исследование показало, что КОК снижают абсолютный риск развития злокачественных опухолей у женщин примерно на 10-45 на 100 000 женских лет, при этом определенно снижается риск рака яичников, эндометрия и колоректального рака. Что касается рака молочной железы, который вызывает серьезную озабоченность, то риск возникновения, по-видимому, увеличился, но не настолько, чтобы можно было говорить о статистической разнице. Скорее, увеличилась заболеваемость раком шейки матки. В связи с этим мы говорим, что для профилактики рака шейки матки презервативы должны быть лучшим выбором. Влияют ли оральные контрацептивы на фертильность? Конечно, нет. При правильном применении оральных контрацептивов эффективность предотвращения беременности достигает 99%. Это эффективно предотвращает нежелательную беременность, в том числе внематочную, а также снижает частоту различных осложнений и инфекций органов малого таза, вызванных абортом. В то же время мощная менструальнорегулирующая функция оральных контрацептивов может предотвратить возникновение таких заболеваний, как аномальная гиперплазия эндометрия, о которой говорилось ранее. Одним словом, защита вашей детородной функции на 360 градусов. Оральные контрацептивы — это препараты короткого действия, которые быстро метаболизируются и выводятся из организма. Поэтому вы можете забеременеть на второй месяц после прекращения приема оральных контрацептивов. Риск пороков развития плода от самих оральных контрацептивов отсутствует, даже если они были случайно приняты на ранних сроках беременности, и нет повышенного риска пороков развития плода. Потолстею ли я от оральных контрацептивов? Этот вопрос волнует многих девушек. Сами по себе таблетки не вызывают увеличения веса, но у некоторых людей оральные контрацептивы вызывают аппетит, и если они не могут держать рот на замке, то набирают вес. Поэтому здоровый образ жизни и диета — отличный способ контролировать свой вес. Конечно, вы можете попробовать Эусебио или Эусебио, которые практически не влияют на вес. У меня фиброиды и лобулярное увеличение груди, безопасно ли принимать оральные контрацептивы? Не волнуйтесь, это доброкачественные заболевания и не представляют никакой проблемы. Оральные контрацептивы не вызывают рака дольчатого увеличения груди, а в случае с фиброидами они могут вызвать их небольшой рост, но не приводят к их озлокачествлению. Поэтому наличие этих доброкачественных заболеваний не влияет на прием оральных контрацептивов. Могут ли молодые незамужние женщины принимать оральные контрацептивы? Конечно, могут. Для этих красавиц оральные контрацептивы предназначены не для предотвращения беременности, а для регулирования менструального цикла или лечения таких проблем, как акне. Конечно, чтобы подчеркнуть этот момент, их нужно принимать под наблюдением врача. Если я принимаю оральные контрацептивы, о чем я должна знать? Прежде всего, перед приемом оральных контрацептивов необходимо получить соответствующую консультацию и принимать их под наблюдением врача при условии, что исключены соответствующие противопоказания. Хотя КОК продаются без рецепта и легко доступны в аптеках, если вы используете их в неконтрацептивных целях, вы всегда должны принимать их под руководством врача, а не самостоятельно. Во-вторых, оральные контрацептивы — это гормональные препараты, и, начав их принимать, вы должны принимать их каждый день на регулярной основе и никогда не пропускать прием, так как это может вызвать колебания уровня гормонов в организме и привести к головным болям, таким как нерегулярные кровотечения. В-третьих, во время приема оральных контрацептивов обычно достаточно обычного медицинского осмотра, и никаких специальных анализов или последующих наблюдений не требуется. Однако, если вам необходимо прекратить прием оральных контрацептивов или перейти на них; или если вы испытываете симптомы дискомфорта во время приема таблеток, такие как выработка грудного молока, аномально большие узелки в груди, головные боли и т.д., вам следует обязательно обратиться к врачу. Как долго я могу принимать оральные контрацептивы? Здоровые женщины могут принимать оральные контрацептивы до менопаузы. Наиболее серьезным побочным эффектом оральных контрацептивов является тромбоз. Риск тромбоза наиболее высок в первые три месяца приема оральных контрацептивов или в первые три месяца после прекращения приема и постепенно снижается по мере продолжения приема. Поэтому рекомендуется, если вы начали принимать оральные контрацептивы, безопаснее продолжать их прием. Какие состояния препятствуют применению оральных контрацептивов? Самым большим риском при приеме оральных контрацептивов является тромбоз, то есть сгущение крови в ваших кровеносных сосудах, и не думайте, что это просто маленький, незначительный тромб, который может вызвать серьезные риски, угрожающие жизни. Например, образование тромба в мозге или сердце может вызвать инфаркт головного мозга или миокарда, а если тромб оторвется в крупном кровеносном сосуде, это может вызвать легочную эмболию с очень высоким уровнем смертности. Но не стоит беспокоиться, пока мы должным образом осведомлены о возможных рисках оральных контрацептивов и выявляем людей, подверженных риску развития тромбов, чтобы избежать их приема. Риск образования тромбов в результате приема оральных контрацептивов крайне низок в нормальной здоровой популяции, и преимущества приема оральных контрацептивов значительно перевешивают возможные риски. Следующие группы людей не подходят для использования оральных контрацептивов: курильщики с тяжелыми сердечно-сосудистыми или ревматическими заболеваниями, люди с высоким риском тромбоза, люди с мигренью, люди с комбинированным диабетом, гиперлипидемией, заболеваниями печени, люди с историей рака молочной железы или те, кто в настоящее время страдает от рака молочной железы.