I. Основная концепция и область применения имплантационной терапии частицами 1. Концепция: имплантация частиц является одним из разделов брахитерапии, и ее основная практика заключается в том, что закрытый радиоактивный источник с определенными характеристиками и активностью помещается в ткани человеческого тела малоинвазивным способом для облучения опухолевых тканей высокой дозой, чтобы достичь цели лечения опухоли. 2. характеристики морфологии частиц: имплантация радиоактивных частиц может быть лишь в широком смысле средством целенаправленной терапии, которая, строго говоря, относится к радиотерапии. Широко используемые радионуклиды, такие как 125I, 106pd и т.д., имеют большой период полураспада, соответственно 60 и 17 дней. Однако энергия генерируемого рентгеновского излучения очень мала и составляет 17 мм в пределах ткани, что позволяет получить высокую дозу облучения локально. 125I, 106pd запаиваются в трубки из игольчатого сплава высокой плотности, образуя семена размером 4,8×0,8 мм, которые имплантируются в опухоль с помощью хирургического вмешательства, УЗИ, КТ-наведения и способны облучать опухоль на близком расстоянии и в течение длительного периода времени. Во-вторых, режим имплантации частиц: при использовании ультразвукового наведения, КТ и МРТ-технологии позиционирования полностью гарантируется точность позиции имплантации, а распределение дозы в целевой зоне лечения является более идеальным, что превосходит традиционное лечение при улучшении терапевтического эффекта, уменьшении побочных эффектов и повышении качества жизни. Значительное снижение осложнений лечения. Имплантация частиц подразделяется на временную имплантацию и постоянную имплантацию. Временная имплантация характеризуется высокой активностью радиоактивного источника, в основном высокодозным облучением, и большинство из них необходимо повторно удалять хирургическим путем. При постоянной имплантации активность радиоактивного источника мала, и частицы остаются в опухоли на длительное время. Конкретные методы имплантации: 1 — имплантация по шаблону; 2 — имплантация под контролем УЗИ или КТ; 3 — интраоперационная прямая имплантация; 4 — трехмерная стереотаксическая имплантация; 5 — прямая имплантация с помощью различных прицелов. Биологические преимущества имплантационной терапии радиоактивными частицами: 1. Опухолевая ткань состоит из паренхимальных клеток (опухолевые клетки) и мезенхимальных клеток (кровеносные сосуды и соединительная ткань). Чувствительность опухолевой ткани к облучению подчиняется закону B-T, т.е. чувствительность тканей человека к облучению прямо пропорциональна репродуктивной способности и обратно пропорциональна степени дифференцировки. Чем выше репродуктивная способность, тем более чувствительна ткань к облучению, а чем ниже степень дифференцировки, тем более чувствительна ткань к облучению, и наоборот. Радиочувствительность опухолевых тканей регулируется онкогенами и онкогенами, а отличие их от нормальных тканей проявляется в добавочной способности, способности к дифференцировке, способности к регенерации и микрососудам тканей. 3. Опухолевые клетки обладают способностью к бесконтрольной и неограниченной пролиферации, но из-за ограниченности пространства и недостаточного сосудистого питания часть опухолевой ткани перестает пролиферировать и остается в стороне от сосудисто-клеточного слоя, который становится слоем аноксичных клеток и некротическим слоем, а в опухолях радиусом более 200um возникает некроз. Существование клеток, обедненных кислородом, является важным фактором, влияющим на радиочувствительность. 4. Радиоактивное повреждение клеток подразделяется на летальное, сублетальное и потенциально летальное. Преимущества имплантации радиоактивных частиц: 1. Существует трехмерный дизайн плана лечения, который позволяет точно выполнить трехмерную морфологическую реконструкцию взаимоотношений между опухолью и окружающими тканями, а также точно спроектировать положение имплантируемых частиц, количество уровней траектории применения. Это отвечает требованиям специфического и индивидуализированного оптимального проектирования дозы облучения целевой области. 2.Однозначно улучшает приемлемую дозу облучения целевой области опухоли, позволяет достичь высокой дозы облучения целевой области и снизить осложнения лучевого поражения. 3.Повышенная радиочувствительность, непрерывное облучение малыми дозами, непрерывное облучение опухолей с различными циклами деления, высокий радиобиологический эффект. 4.Это позволяет эффективно защищать окружающие нормальные ткани. Расстояние излучения радиоактивных частиц в ткани невелико — всего 1,7 см, и распределение дозы за пределами целевой области можно хорошо контролировать, регулируя расстояние между ними и активность источника частиц. 5.Радиоактивные частицы в титановом сплаве инкапсулированы в микрочастицы, и человеческий организм имеет лучшую совместимость с тканями, и не будет производить утечку радиации и загрязнение лечебного тракта. 6.Простота эксплуатации, малая травматичность, низкая стоимость оборудования и лечения. 7.Защита и безопасность, короткий период полураспада, низкая энергия, низкая активность закрытых радиоактивных источников всегда помещаются в специальный контейнер, хирургический процесс не будет облучен частицами. 8.Радиационные осложнения значительно ниже, чем при внешней лучевой терапии. Решить проблему недооблучения внешним излучением, краткосрочной недостаточности, из-за дыхания вверх и вниз для перемещения злокачественной опухоли грудной полости, получить дозу облучения неравномерно и из-за интенсивности внешнего источника излучения, вызванного осложнениями и другими очевидными недостатками. V. Область применения: Радиоактивные частицы были впервые одобрены FDA для лечения рака предстательной железы, а в настоящее время они также применяются при раке легких, раке печени, глиоме, карциноме носоглотки, раке полости рта, раке прямой кишки и т.д. Особенно при раке легких, печени и локальных метастазах в костях или других мягких тканях и т.д., он является относительно безопасным и зрелым, с хорошим лечебным эффектом.