Гидроцефалия — распространенное состояние в детской нейрохирургии, которое серьезно влияет на здоровье детей и требует ранней диагностики и лечения. Основными признаками являются быстрый рост головы, превышающий нормальные показатели для того же возраста; рвота, раздражительность, плач и двойной взгляд вниз. У младенцев следует регулярно проверять развитие окружности головы и сравнивать ее с референсными значениями. Гидроцефалия является нейрохирургическим заболеванием и требует хирургического лечения. Существует три типа операций: 1. Эвакуационная хирургия: межжелудочковая фораминопластика, акведукопластика, фистулотомия путей оттока из четырех желудочков и др. 2. шунтирование: фистула дна третьего желудочка, фистула гиалиновой перегородки и др. 3. шунтирующие операции: вентрикулоперитонеальный шунт, вентрикуло-атриальный шунт и т.д. Теоретически, предпочтение следует отдавать эвакуации и шунтированию, поскольку они в большей степени соответствуют анатомии и физиологии человеческого организма. Если эвакуация и шунтирование неэффективны, то следует выбрать шунтирование. Вентрикулоперитонеальные шунты проводятся уже почти 70 лет и в настоящее время являются наиболее распространенной хирургической процедурой, используемой для лечения гидроцефалии у детей. Шунт отводит увеличенную внутричерепную спинномозговую жидкость непосредственно в брюшную полость, что дает значительные хирургические результаты. Однако для этого требуется пожизненная трубка, и это связано с непроходимостью шунта, переломами и инфекцией, что требует в будущем еще одной или нескольких ревизий шунта. В последнее время все большее внимание привлекает эндоскопическая третья вентрикулостомия как процедура шунтирования, которая является более физиологичной, чем операция шунтирования. Минимально инвазивная, эндоскопическая третья вентрикулостомия устраняет необходимость в пожизненной трубке и является важной процедурой для лечения гидроцефалии у детей. После эндоскопической третьей вентрикулостомии спинномозговая жидкость из третьего желудочка пересекает место обструкции через фистулу и всасывается непосредственно в субарахноидальное пространство без необходимости в шунте. Это минимально инвазивный метод лечения гидроцефалии. У детей, для которых тройная вентрикулостомия неэффективна или нецелесообразна, рассматривается возможность установки вентрикулоперитонеального шунта.