Некоторые пациенты, обнаружив, что у них повышено артериальное давление, слепо покупают себе лекарства или идут в больницу и просят врача выписать им антигипертензивные препараты для приема, это очень безответственный подход к себе. Целью является выявление причины гипертонии (первичной или вторичной) и оценка функционального состояния органов-мишеней пациента, а также всестороннее понимание физического состояния пациента, чтобы врач мог сориентироваться в составлении рационального плана лечения. Обследование делится на две области: физический осмотр и лабораторные исследования. Физикальное обследование всего тела очень важно и должно включать следующее, помимо тщательного измерения артериального давления правильным способом (артериальное давление должно измеряться двусторонне при первом измерении и, по возможности, на обеих нижних конечностях): измерение роста и веса; измерение окружности талии и живота; внимание на размер сердца, сердечные шумы, пульс, ритм и шумы; внимание на легочные хрипы и бронхоспазм; внимание на наличие шейных сосудов и крупных кровеносных сосудов в нижних конечностях; внимание на наличие аномалий ногтей и кровеносных сосудов и шумов. Обратите внимание на любые аномалии и шумы в кровеносных сосудах шеи и нижних конечностей или на увеличение щитовидной железы; обратите внимание на шумы и образования в брюшной полости; обратите внимание на любые аномальные изменения в глазном дне и нервной системе. Обычные лабораторные исследования включают полный анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на натрий, калий и кальций; азот мочевины плазмы, креатинин, мочевую кислоту, глюкозу крови натощак; анализ липидов; электрокардиограмму; УЗИ сердца, УЗИ шейных сосудов, скорость пульсовой волны и амбулаторное артериальное давление. Кроме того, на основании данных анамнеза, физикального обследования и результатов обычных лабораторных исследований или при значительном повышении артериального давления и подозрении на вторичную гипертензию или повреждение органов-мишеней следует выбрать следующие анализы: активность ренина плазмы, альдостерон плазмы, свободный 3-метоксиадреналин плазмы, свободный 3-метоксинорепинефрин плазмы, кортизол плазмы, катехоламины крови и мочи, 17-гидрокси- и 17-кетоны мочи, рентгенография грудной клетки, надпочечников. рентгенограммы, почечные артериограммы и т.д. Только когда врач полностью понимает состояние пациента и видит результаты анализов, он может выбрать подходящий антигипертензивный препарат для конкретного пациента.