Мальформация Киари (также известная как субмикроцефалическая грыжевая мальформация) в сочетании с гидроцефалией — это вопрос порядка лечения. Нужно ли сначала лечить гидроцефалию? Мальформация Киари может вызвать гидроцефалию, которая, в свою очередь, может усугубить субмикроцефалическую грыжу. Какое лечение является наименее инвазивным? Какое лечение способно решить оба аспекта проблемы? В дополнение к обычным исследованиям необходимо провести динамику циркуляции спинномозговой жидкости, чтобы понять место обструкции циркуляции спинномозговой жидкости и оценить послеоперационный исход. Как правило, гидроцефалию лечат в первую очередь, внутрижелудочковое давление в четвертом желудочке снижается, субцеребеллярная грыжа может улучшиться, а процедура является менее инвазивной. Ранее для лечения гидроцефалии использовались вентрикуло-перитонеальные шунты, которые являются менее инвазивными, но требуют установки трубки на всю жизнь и могут привести к таким осложнениям, как инфекция, закупорка шунта, перелом и смещение. Мы используем эндоскопическую третью вентрикулостомию для лечения гидроцефалии с хорошими результатами и без необходимости установки шунта, избегая всех осложнений, связанных с шунтами.