Родимые пятна, известные в медицине как «материнские пятна» или «родинки», представляют собой аномальные наросты кожной ткани, которые развиваются в процессе развития и появляются на поверхности кожи ненормальной формы и цвета. Родимые пятна, как правило, можно обнаружить при рождении, или они могут медленно появляться через несколько месяцев жизни или после полового созревания, а в некоторых случаях они могут проявиться после беременности и родов. Частота появления родимых пятен у новорожденных составляет около 10% и может быть очень распространенной. Большинство родинок носят чисто эстетический характер, но некоторые могут быть связаны с аномалиями органов и даже могут быть злокачественными и требуют агрессивного лечения. К распространенным пигментным типам относятся невус Ота, невус пигментозус, кафе ау лайт, веснушки, монгольские пятна и т.д. Сосудистые типы включают гемангиомы и сосудистые мальформации, к первым относятся бывшие клубничные гемангиомы и кавернозные гемангиомы, а ко вторым — венозные мальформации, артериовенозные мальформации и т.д. Наиболее распространенным типом является невус ярко-красного цвета. К последним относятся венозные мальформации, артериовенозные мальформации и т.д. Наиболее распространенной формой является невус. Если родимое пятно растет на лице, руках и ногах и других очевидных частях тела, это может вызывать беспокойство, и некоторые люди ежедневно наносят тяжелый макияж, чтобы скрыть его, в то время как другие имеют низкую самооценку и социально замкнуты. Родимые пятна на лице могут нанести психологический ущерб пациенту, особенно у детей, так как они растут с низкой самооценкой или аутичными наклонностями, что может повлиять на их психологическое развитие и обернуться проблемами личности в более позднем возрасте. Именно поэтому в Великобритании, Канаде и Японии было введено законодательство, предусматривающее бесплатное страховое покрытие удаления родимых пятен на лице школьников, чтобы избежать необходимости более серьезной психологической коррекции в будущем. Учитывая проблемы, вызываемые родинками у школьников, рекомендуется лечить родинки на лице как можно раньше, до поступления в школу, чтобы на них не смотрели сверстники и они не влияли на межличностные отношения. В прошлом существовало множество медицинских решений для лечения родимых пятен, таких как пересадка кожи, шлифовка кожи, криотерапия жидким азотом, поверхностное облучение, изотопная терапия и т.д. Однако эти методы лечения были либо менее эффективны, либо имели неизбежные побочные эффекты, такие как серьезные осложнения в виде образования рубцов, пигментации или потери пигментации, что ограничивало их применение в клиническом лечении. Только в 1980-х годах появление в США теории селективного фототермического действия Андерсона и Пэрриша привело к значительному повышению безопасности и эффективности дерматологических лазеров и существенному прорыву в лечении родимых пятен с появлением различных новых лазеров. Различные лазеры для лечения пигментных поражений (включая Q-switched Nd:YAG лазер, Q-optical ruby лазер, Q-switched emerald лазер и т.д.) теперь могут избирательно разрушать пигментные скопления, а лазеры для лечения сосудистых поражений (включая pulsed dye лазер, long-pulsed Nd:YAG лазер и т.д.) могут нацеливаться на гемоглобин в кровеносных сосудах для нагревания, чтобы достичь цели лечения, и эти лазеры обычно не оставляют Эти лазеры, как правило, не оставляют шрамов. Поэтому, за исключением тяжелых родимых пятен, которые все еще требуют хирургического вмешательства, новые лазеры стали лучшим выбором для удаления родимых пятен. Лечение пигментных родинок претерпело фундаментальные изменения в последнее десятилетие с успешным применением Q-switched лазера, который был разработан в соответствии с теорией селективного фототермического воздействия. Некоторые пигментные родимые пятна истинного, эпидермального происхождения (например, невус Ота, веснушки и т.д.) достигли почти 100% очищения, а некоторые врожденные невусы и кофейные пятна также можно лечить с помощью Q-switched лазера с хорошими результатами. Наш опыт применения нового лазера для детей с невусом Ота показывает, что дети лучше реагируют на лазер, чем взрослые, и имеют меньший риск побочных эффектов. Лечение детей в раннем дошкольном возрасте может привести к полному устранению невуса Ота. Это означает, что можно избежать психологического ущерба, который может быть нанесен растущими родинками у детей. Поэтому мы считаем, что важно сосредоточиться на преимуществах раннего лечения, чтобы избежать риска рецидива, эмоционального стресса и расходов на многочисленные процедуры в более позднем возрасте. Наш современный опыт показывает, что лечение с помощью Q-switched Nd:YAG лазера с длиной волны 1 064 нм с интервалом 8-12 недель дает результат примерно за 5 процедур. Благодаря многолетнему опыту мы считаем, что родителей и/или пациентов следует поощрять к прохождению лечения как можно раньше. Сосудистые родинки, с другой стороны, обычно лечатся импульсным лазером на красителях, но не так эффективно, как пигментные родинки. Например, сосудистые невусы можно удалить с помощью лазера, обычно с наиболее впечатляющими результатами в первые 1-2 процедуры, а затем с уменьшающимися результатами по мере углубления сосудов, что обычно требует 5-10 и более процедур. Лечение гемангиом более сложное: при поверхностных поражениях, таких как клубничная гемангиома, на ранних стадиях достигаются отличные результаты при использовании вышеупомянутого лазера, в то время как более глубокие поражения, такие как кавернозная гемангиома, можно лечить лазером только в качестве дополнения к удалению поверхностных сосудов, обычно с добавлением склеротерапии или инъекций кортикостероидов, или даже хирургического удаления. Традиционно считается, что гемангиомы уменьшаются естественным образом и не требуют лечения, однако отложенное лечение приводит к появлению некрасивых шрамов из-за неполного уменьшения гемангиомы. Поэтому, несмотря на некоторые разногласия по поводу лечения гемангиом, последнее национальное и международное мнение заключается в том, что следует перейти от стратегии доброкачественного игнорирования к более перспективной стратегии лечения. В настоящее время считается, что их нужно лечить до того, как станет слишком поздно, чтобы ничего нельзя было сделать, если рубцы не рассосутся полностью, поэтому мы рекомендуем проводить лечение сразу после их обнаружения. Лазеры обеспечили прорыв в лечении сосудистых поражений и стали незаменимыми, но ограничения остаются. Используемые в настоящее время лазеры способны разрушать только поверхностные кровеносные сосуды, и ни один лазер не может успешно лечить все сосудистые поражения. Сосудистые мальформации, состоящие из крупных и глубоких сосудов, по-прежнему не поддаются лечению лазером и должны лечиться в сочетании с другими методами. Однако в некоторых учреждениях существует плохая тенденция лечить все поражения одним и тем же методом, что приводит к вопросу о том, какой метод лучше для того или иного поражения, но мы считаем, что следует применять рациональный подход к использованию различных лазеров для лечения сосудистых поражений в различных ситуациях. Это известно как индивидуальное лечение, то есть нет лучшего лечения, а есть то, которое наиболее подходит для вас. Несмотря на высокую эффективность лазерного лечения родинок, следует подчеркнуть, что не все родинки могут быть удалены на 100%, что это дорогостоящая процедура и что не каждая родинка подходит для лазерного удаления. Поэтому я бы посоветовала родителям обратиться к опытному медицинскому специалисту для постановки точного диагноза, чтобы определить влияние родимого пятна на организм и возможность его удаления. Другое дело, что если у вас есть родинка, нужно правильно к ней относиться, хорошо провести психологическую адаптацию, не стесняться ее, больше общаться с людьми и знать, что полная уверенность может излучать красоту и люди обязательно будут относиться к вам по-доброму.