1. Что такое церебральный паралич?
Церебральный паралич, также известный как детский церебральный паралич, — это непрогрессирующее повреждение головного мозга, вызванное различными причинами в период от рождения до одного месяца после рождения, проявляющееся в виде центрального двигательного дефицита и постуральных аномалий, в основном сопровождающихся умственной отсталостью, судорогами и нарушениями восприятия. Это одно из основных заболеваний, которое приводит к инвалидности у детей. Ли Хуа Вэй, отделение педиатрии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины
2. Каковы причины церебрального паралича?
Причины церебрального паралича очень сложны. С начала беременности матери и до 4 недель после рождения ребенка причиной церебрального паралича может быть любой фактор, который может вызвать повреждение мозговой ткани плода или новорожденного. В широком смысле факторы, вызывающие церебральный паралич, делятся на три периода: до рождения, в перинатальный период и после рождения. Большинство пренатальных факторов — курение или пассивное курение во время беременности, злоупотребление алкоголем, неправильный прием лекарств, воздействие токсических веществ, токсоплазмоз, ревматизм, преэклампсия, синдром гестационной гипертензии, плацентарная дисфункция, пожилой возраст матери и т.д. Перинатальные факторы — роды с применением щипцов, неправильное положение плода, затяжные или острые роды, родовая асфиксия, недоношенность, преждевременные роды, многоплодие и т.д. Большинство постнатальных факторов — головные роды. Травма, внутричерепное кровоизлияние, инфекция, отравление и т.д. В целом, больше всего детей с церебральным параличом вызвано перинатальными факторами, затем следуют факторы до рождения, и меньше всего — после рождения. В Китае неонатальная асфиксия, низкий вес при рождении, желтуха и преждевременные роды являются основными факторами, вызывающими детский церебральный паралич.
3. Как можно предотвратить церебральный паралич?
Профилактика детского церебрального паралича должна начинаться со следующих аспектов. Во-первых, необходимо хорошо следить за здоровьем беременной женщины, что является важным шагом в предотвращении возникновения церебрального паралича. Беременная женщина должна стараться держаться подальше от вредных веществ, таких как табак, алкоголь, домашние животные (например, кошки и собаки, которые могут переносить Toxoplasma gondii) и яды; во-вторых, во время беременности, особенно на ранних сроках, избегайте вирусных инфекций и не используйте лекарства случайно после инфекции, а даже если вы должны использовать лекарства, проконсультируйтесь с врачом перед их применением; в-третьих Регулярные дородовые осмотры с целью профилактики и контроля возникновения заболеваний могут эффективно снизить заболеваемость церебральным параличом. Беременные женщины, входящие в группу риска, в том числе многоплодные беременные и женщины преклонного возраста, должны уделять больше внимания охране здоровья во время беременности. Акушеры и педиатры также должны уделять внимание профилактике церебрального паралича и принимать соответствующие меры для снижения возникновения факторов, которые могут привести к церебральному параличу, что играет очень важную роль в профилактике церебрального паралича; родители также играют важную роль в профилактике церебрального паралича. Одним словом, профилактика церебрального паралича требует совместных усилий родителей и врачей.
4. Каковы ранние симптомы церебрального паралича?
① Низкая отзывчивость и отсутствие реакции на обращение по имени. Это ранний признак умственной отсталости, и обычно считается, что диагноз умственной отсталости ставится в возрасте 4 месяцев, а отсутствие реакции на обращение по имени — в возрасте 6 месяцев.
② Сжимание кисти: если в 4 месяца невозможно раскрыть кисть руки или если большой палец втянут внутрь, особенно если это наблюдается на одной верхней конечности, это имеет важное диагностическое значение.
(iii) Косоглазие: наличие косоглазия и плохого движения глаз у младенцев в возрасте 3-4 месяцев может свидетельствовать о наличии повреждения мозга.
(iv) Аномальная окружность головы: окружность головы является объективным показателем морфологического развития мозга, и у детей с черепно-мозговой травмой часто наблюдается аномальная окружность головы.
⑤ Газ-рука: сохранение после 6-месячного возраста может рассматриваться как умственная отсталость.
(vi) Фиксированная поза, часто обусловленная аномальным тонусом мышц в результате черепно-мозговой травмы, например, коракобрахиалис, поза лягушки, перевернутая U-образная поза и т.д. Она может проявиться уже через месяц после рождения.
(vii) Неумение улыбаться: Если вы не можете улыбнуться в 2 месяца или громко рассмеяться в 4 месяца, вам может быть поставлен диагноз «умственная отсталость».
5. Влияет ли церебральный паралич на интеллект ребенка?
Некоторые дети с церебральным параличом могут иметь низкий уровень интеллекта, однако есть много других детей с церебральным параличом, особенно с церебральным параличом, связанным с руками-ногами, которые имеют нормальный интеллект, и даже часто встречаются сообщения о том, что дети с церебральным параличом поступают в университет. Церебральный паралич относится к двигательной дисфункции и постуральным аномалиям, а не обязательно к умственной отсталости.
6. Как можно реабилитировать ребенка с церебральным параличом?
После установления диагноза детского церебрального паралича необходимо провести раннюю реабилитацию.
① Для усиления контроля над головой ребенка можно заставить его поднимать голову и грудь при поддержке обеих рук в положении лежа на спине или вытягивать обе верхние конечности, лежа на спине, и медленно тянуть его из положения лежа в положение сидя. Когда ребенок сидит в кровати, следует побуждать его тянуться к предметам спереди и сбоку, постепенно формируя защитную реакцию во всех направлениях, чтобы повысить устойчивость положения сидя.
② Для детей, которые не могут перевернуться, согните нижнюю конечность поворачивающейся стороны, когда они лежат на спине, и помогите согнутой ноге привести тело в движение для поворота или возьмитесь за верхнюю конечность поворачивающейся стороны, чтобы она вытянулась и вошла внутрь для приведения туловища в движение для поворота.
③ Тренировка ползания является важным методом реабилитации после черепно-мозговых травм. Ребенка необходимо поддерживать, вытянув обе верхние конечности, а нижние конечности поддерживать за коленный сустав так, чтобы туловище и бедра находились под углом 90°. Как только поза станет устойчивой, перед ребенком можно положить игрушки со звуком и яркими цветами, чтобы побудить его попеременно тянуться вперед и хватать, а подошву ноги ребенка можно толкать вперед, чтобы помочь ему двигаться вперед.
Для детей, которые не могут приземляться на пятки в положении стоя, тренер может держать пятку в положении лежа на спине и надавливать ладонью на центр стопы для дорсифлексии тыльной стороны стопы по направлению к икре, при этом угол между тыльной стороной стопы и икрой должен быть меньше 90°, насколько это возможно. Также можно носить ортезы для стопы и голеностопа, чтобы помочь исправить заостренную стопу и стабилизировать голеностопный сустав для лучшего обучения стоянию и ходьбе.
(5) Некоторые дети сжимают кулаки обеих рук и не могут схватить предметы. Тренер должен настаивать на выполнении пассивных упражнений на растягивание пальцев, чтобы размять большие пальцы, чтобы другие пальцы могли легко разгибаться.
6) Усилить обучение языку наряду с обучением моторике. Используйте яркие игрушки, чтобы привлечь внимание ребенка, и старайтесь подражать вокализации и произношению дрессировщика. Создайте благоприятную речевую среду и вовремя исправляйте любые отклонения в произношении.
7. Как можно реабилитировать детей с церебральным параличом?
Дети с церебральным параличом в основном имеют двигательные нарушения, поэтому необходимо использовать различные методы, способствующие развитию моторики и мозга. Обычно используются такие методы, как двигательная терапия, включая терапию Войта, нейроразвивающую терапию Бобата, метод Уэда и т.д.; физиотерапия, включая терапию мозгового кровообращения, терапию спастических мышц, терапию возбуждения мышц, терапию выравнивания проводимости меридианов, терапию нервно-мышечного электрического стимулирования и т.д.; гидротерапия, включая окуривание травами, окуривание травами, плавание и т.д.; акупунктура, включая акупунктуру головы, электроакупунктуру, акупунктуру тела и т.д.; массаж туй-на, который является основным средством лечения китайской медицины. Это основной и наиболее эффективный метод лечения церебрального паралича, который используется для снижения мышечного тонуса, повышения силы мышц и подавления аномальных поз, что способствует выздоровлению ребенка с церебральным параличом. Другие методы включают в себя педагогическую терапию, логопедию, сенсорное обучение, трудотерапию, медикаментозное лечение и использование ортопедических приспособлений.
Для детей с церебральным параличом основное внимание уделяется комплексной реабилитации, и не стоит возлагать надежды на один или несколько методов реабилитации.
8. Какие лекарства используются для лечения церебрального паралича? Эффективны ли они для детей с церебральным параличом?
На ранней стадии применение препаратов, способствующих развитию мозга и улучшению мозговой деятельности у детей с церебральным параличом, имеет относительно очевидный эффект. Обычно используются такие препараты, как церебролизин (гидролизат белка мозга), цитидилхолин, витамин В12, ганглиозид, фактор роста нервов, экстракт депротеина телячьей сыворотки и т.д. Для улучшения интеллекта можно также использовать оланзапин, анирацетам, пирацетам, сложный гидролизат церебролизина и т.д. Существуют также такие препараты, как антан, лиорезин и леводопа, которые могут снизить мышечный тонус и улучшить колебания мышечного тонуса. Эти препараты оказывают относительно очевидное воздействие на детей с церебральным параличом. Однако при применении лекарств родители должны прислушиваться к советам профессиональных врачей в обычных больницах, а не слушать их и верить в так называемые секретные рецепты, такие как x-x storm, x-snake capsules и т.д. Это не только нанесет финансовый ущерб, но и отсрочит оптимальное время лечения ребенка и вызовет большее нарушение двигательных функций.
9.Что такое терапия Войта?
Войта-терапия была создана доктором Войта, западногерманским академиком, после многолетней клинической практики, и представляет собой форму терапии движением, сочетающую диагностику, лечение и профилактику. Она также известна как индукционная терапия, поскольку вызывает скоординированные рефлекторные движения всего тела через стимуляцию давлением определенных частей тела для развития и улучшения двигательной функции ребенка.
Метод Войта использует две мануальные техники: рефлекторное ползание на животе и рефлекторный перекат, чтобы вызвать у ребенка способность двигаться, поддерживать тело всеми частями тела, поднимать тело и двигаться, а также способствовать изменению направления мышечных сокращений ребенка, тем самым улучшая ненормальную осанку и паттерны движения ребенка и способствуя развитию нормальной осанки и паттернов движения. Это улучшает аномальную осанку и паттерны движения ребенка и способствует развитию нормальной осанки и паттернов движения.
10.Что такое нейроразвивающая терапия Бобат?
Метод нейроразвивающей терапии Бобата в настоящее время является основным методом лечения церебрального паралича и всех недугов конечностей в мире. Он был основан в 1950-х годах британскими учеными Карелом и Бертой Бобат. Метод Бобата также известен как нейроразвивающее лечение посредством торможения и облегчения рефлексов.
Методы лечения включают
① Техники рефлекторного торможения (техники торможения позы разгибания и торможения позы сгибания), первая — для детей с дорсифлексией, ATNR и coracobrachialis, вторая — для детей с ДЦП с наклоном головы вперед, искривлением позвоночника и сгибанием бедер и коленей в разогнутом состоянии.
(ii) кондиционирование ключевых точек, которое относится к методам, при которых тренер регулирует определенные области тела ребенка, чтобы уменьшить спастичность и способствовать нормальной осанке и движению.
(iii) Постуральные рефлексы — это техники, которые не требуют от ребенка приложения чрезмерных усилий, но ведут к тому, что ребенок максимально раскрывает свой потенциал, чтобы развить функционально активную двигательную позу и научиться испытывать эту функционально активную двигательную позу в терапевтических целях.
Перкуссия — это техника, способствующая формированию нормальной осанки путем увеличения мышечного напряжения в определенных областях тела ребенка с помощью регулярной или произвольной перкуссии по туловищу конечностей. Конкретные приемы этого метода варьируются от человека к человеку, и их может быть более тысячи.
11.Что такое трудовая терапия?
Это метод лечения, который применяет целенаправленную и отобранную профессиональную деятельность для обучения пациентов с физическими, умственными и развивающими дисфункциями или нарушениями, приводящими к различной степени потери способности к самообслуживанию и профессиональной трудоспособности, чтобы восстановить, улучшить и повысить их жизненные и учебные способности, а также облегчить их социальную реинтеграцию.
Он используется при церебральном параличе в основном для.
① Способствуют развитию моторики и поддержанию нормальной осанки. Например, в положении лежа ребенка можно научить поднимать голову и поддерживать вес на обеих руках и локтях с помощью треугольного коврика, терапевта или тела родителя. В положении лежа обе верхние конечности вытягиваются вверх и фиксируются в среднем положении для обеспечения срединного функционального положения, а обе нижние конечности также могут быть подняты вверх для обеспечения функции равновесия. Регулировка положения головы в положении сидя. Упражнения на индукцию рефлекса бокового и заднего равновесия и т.д. Для поддержания осанки стоя можно использовать стоячую раму.
② Способствовать функциональному развитию верхних конечностей и грубой моторной функции, например, разработать сцены, способствующие движению отделения руки от лопаточного пояса; увеличить добровольный контроль над лопаточным поясом и улучшить стабильность верхних конечностей; вызвать разгибание локтя, движения «рука-рот» и движение рук по средней линии. Мелкая моторика рук, развитие хватательных функций рук, улучшение контролируемой сенсорной деятельности верхних конечностей, кистей и пальцев; захват и освобождение предметов руками и зрительно-моторная координация.
③Улучшение перцептивных и когнитивных функций.
④Услуги повседневной жизни, одежда, питание, жилье и обучение мобильности.
⑤ Содействие эмоциональному и социальному развитию для обеспечения самообслуживания и возвращения в общество
12.Что такое логопедия?
Это непрогрессирующее поражение головного мозга, вызванное различными причинами. Помимо центральной двигательной дисфункции, примерно 3/4 детей имеют различные степени нарушения речи, что серьезно влияет на их речевое общение, эмоциональную коммуникацию, повседневную жизнь и обучение. Именно поэтому раннее обучение имеет большое значение для того, чтобы ребенок как можно раньше смог участвовать в жизни общества. Языковую терапию можно разделить на активные методы обучения и инструментальные методы обучения. При активной тренировке используется упражнение для тренировки функции губ и языка. Исследовательский дизайн этого упражнения основан на основных теориях неврологии развития языка, нейропсихологии, лингвистики, фонетики и патологии речи, а первый и второй комплексы упражнений по тренировке лабиально-языковой функции выполняются от простого к сложному. Тренировочное лечение дизартрии включает релаксационную терапию, дыхательную тренировку, двигательную тренировку артикуляционных органов; тренировка дикции включает тренировку вокализации, непрерывной артикуляции, тренировку преодоления носовых звуков, обучение ребенка контролю громкости, высоты тона и ритма, средства коммуникации и т.д. Инструментальное обучение — это использование определенных инструментов для обучения детей так же, как и обычных детей. Используемое оборудование включает речевые рабочие станции, звуковые, интеллектуальные и музыкальные терапевтические устройства.
13. Какие виды церебрального паралича существуют?
(i) Спастический тип
Этот тип характеризуется повышенным мышечным тонусом. Как правило, к этому типу церебрального паралича склонны дети с низким весом при рождении и асфиксией, на долю которых приходится от 60% до 70% детей с церебральным параличом. По мере роста ребенка суставы сжимаются и деформируются, а ноги скрещиваются в положении стоя и при ходьбе. Стопа может быть остроконечной, заостренной или вальгусной, с флексионной контрактурой коленного сустава и сгибанием, инверсией и внутренней ротацией бедра. На верхних конечностях могут наблюдаться аномальные положения конечностей, такие как пальмарное сгибание суставов кисти, инверсия большого пальца, сгибание суставов пальцев, ротация предплечья вперед и сгибание локтевого сустава, что приводит к контрактуре и деформации. Клиническое обследование может выявить признаки конусовидного пучка.
(ii) Тонический тип (тонический ригидный тип)
Тонический тип — это группа пациентов с ригидностью конечностей по спастическому типу. Рефлекс разгибателя специфически гиперактивен и иногда трудно различим. При выполнении пассивных движений конечности сопротивляются как сгибанию, так и разгибанию, создавая впечатление сгибания свинцовой трубы или перемещения шестеренки. Сухожильные рефлексы нормальные или снижены. Общей тенденцией спастического и тонического типов является то, что они часто сопровождаются интеллектуальными, эмоциональными и речевыми нарушениями, а также эпилепсией, косоглазием и слюнотечением. Многим пациентам требуется хирургическое вмешательство.
(iii) Поздняя дискинезия
Поздняя дискинезия характеризуется непроизвольными движениями. У большинства пациентов с неонатальной асфиксией и желтухой в анамнезе наблюдается поздняя дискинезия. Поражение происходит в основном в глубоком базальном ядре и экстрапирамидных отделах мозга.
У ребенка наблюдаются асимметричные, неестественные позы, негибкие, неполные движения, а также непроизвольные движения, которые распространяются по всему телу вопреки намерению. Непроизвольные движения исчезают, когда ребенок спокоен, и появляются, когда он напряжен или хочет что-то сделать. Непроизвольные движения более выражены в конечностях, особенно верхних, а также в лице (например, хмурится, моргает), шее и голове, а также в руках, кистях и кончиках пальцев. Устойчивость туловища в положении сидя появляется позже, а дрожание верхних конечностей может привести к потере равновесия туловища и нижних конечностей, что часто становится причиной падений и создает впечатление слабости. В наиболее тяжелых случаях все тело может внезапно и сильно растягиваться и выпрямляться в ответ на стресс и волнение, что препятствует совершению сознательных, целенаправленных движений.
Этот тип имеет высокий IQ, но из-за поражения верхних конечностей и нарушения речи, это тип заболевания, который затрудняет самостоятельную жизнь.
(iv) Дискалькулия
Тип дискалькулии обусловлен повреждением мозжечка и ствола мозга, при этом основным симптомом является нарушение равновесия. Ребенок не может выполнять правильные движения. Легкий тремор может наблюдаться в руках и голове. Равновесие в положении стоя неустойчиво, темп не регулируется, и большинство может ходить с помощью костылей. В тяжелых случаях они не только часто падают при ходьбе, но и неустойчивы в положении сидя и имеют значительную дисфункцию верхних конечностей. Легкие и умеренные случаи заболевания часто связаны с умственной отсталостью, а речь характеризуется отсутствием интонации и брадикинезией. Нистагм встречается очень часто. Тест «палец-нос», тест «палец-палец» и тест «пятка-колено» — все эти тесты трудновыполнимы.
(v) тремор
Под тремором понимается часть тела, которая непроизвольно, ритмично движется в плоскости. При церебральном параличе типичный тремор встречается крайне редко. Иногда она встречается у детей с поздней дискинезией.
(vi) Гипотония
Гипотония обычно характеризуется отсутствием произвольных и непроизвольных движений и отсутствием реакции в тяжелых случаях, в отличие от спастического и тонического типов.
(vii) Смешанный тип
Смешанный тип церебрального паралича — это такой тип, при котором типичные симптомы каждого типа присутствуют вместе. Фактически, это смесь спастических и непроизвольных двигательных симптомов, или смесь трех различных характерных симптомов, которая приводит к церебральному параличу.
14. Что такое нарушение центральной координации? Чем он отличается от церебрального паралича?
Центральное координационное расстройство было введено доктором Войта в 1976 году в качестве синонима для ранней диагностики церебрального паралича. В основном используется у младенцев в возрасте до одного года и диагностируется как нарушение центральной координации с целью ранней диагностики и раннего лечения детей, у которых в анамнезе есть черепно-мозговая травма, нарушения развития и клинические проявления, такие как нарушение центральной двигательной координации, но которым нельзя с уверенностью поставить диагноз церебрального паралича и которые подвержены риску развития церебрального паралича в будущем. Фактически, при нарушении центральной координации ребенок находится в группе риска по церебральному параличу. Это синоним ранних проявлений церебрального паралича. Если расстройство центральной координации лечится на ранней стадии и состояние легкое, ребенок впоследствии будет нормальным; если оно более тяжелое и лечится поздно, оно перерастет в церебральный паралич.
15. Что такое инъекции ботулотоксина?
Ботулотоксин А — это нейротоксин, который является основным препаратом для косметической хирургии. Его роль в лечении детей с церебральным параличом заключается в уменьшении чрезмерной ригидности спастических мышц путем блокирования передачи сигналов между нервом и целевой мышцей, что позволяет развивающейся мышце расти нормально. По мере увеличения длины спастичной мышцы риск развития контрактуры снижается, а вероятность развития нормального движения увеличивается. Не каждый ребенок с церебральным параличом подходит для такого лечения. Перед введением ботулотоксина А требуется тщательное обследование, чтобы определить, подходит ли препарат ребенку, и наличие контрактур в обрабатываемой конечности. Только детальная оценка симптомов ребенка и разработка конкретного плана реабилитации для каждого ребенка, наряду с применением лекарственных препаратов, позволяет достичь наилучших результатов реабилитации.
16. Каковы преимущества массажа Туй На при церебральном параличе?
Массаж Туй На может снять мышечный спазм благодаря следующим механизмам: (1) усиление местного кровообращения и повышение температуры местных тканей; (2) полное растягивание напряженных или спазмированных мышц, таким образом, снимая напряженный спазм. Адекватное растяжение напряженных и спазмированных мышц достигается путем принудительного растяжения соответствующего сустава и потягивания за напряженный и спазмированный мышечный пучок для его расслабления. Снижение мышечного тонуса имеет следующие механизмы: (1) усиление кровообращения в поврежденных тканях и содействие восстановлению поврежденных тканей; (2) содействие рассасыванию гематомы и отека, вызванных травмой, на основе усиления кровообращения; (3) содействие ослаблению спаек в мягких тканях, вызванных длительным спазмом напряжения мышц.
17. Каковы эффекты акупунктуры головы?
Иглоукалывание головы имеет эффект разблокирования меридианов и каналов, запуска ци и крови, уравновешивания инь и ян. Оно может ускорить кровоток в мозге, улучшить кровообращение детей с церебральным параличом, стимулировать метаболизм мозга, облегчить реабилитацию детей с церебральным параличом, улучшить их интеллект, способствовать развитию речи и слуха. В то же время, стимуляция кожи головы может косвенно стимулировать соответствующую кору головного мозга, т.е. различные центры, такие как языковой центр, двигательный центр, зона равновесия, зрительный центр и т.д., тем самым способствуя восстановлению ребенка с церебральным параличом во всех аспектах.
18. Каковы эффекты китайской травяной фумигации?
Повышенный мышечный тонус и спастичность у детей с церебральным параличом является проявлением рефлекса детрузора, а рецептором является мышечный челнок. Под действием фумигации повышается местная температура скелетной мышцы и снижается возбудимость афферентных и эфферентных волокон мышечного челнока, что приводит к снижению мышечного тонуса, снятию мышечного спазма и уменьшению спастической боли. Активные компоненты лекарства могут всасываться непосредственно в организм через кожу и поступать в кровообращение для оказания терапевтического эффекта. Лечение фумигацией с помощью китайской медицины заключается в использовании двойного эффекта тепла и лекарств во время фумигации, а также особенностей проводимости мышечного челнока под влиянием температуры, чтобы эффективно снять спазм, снизить мышечный тонус, улучшить двигательную функцию ребенка и создать хорошую основу для упражнений по реабилитации конечностей.
19. полезна ли трансплантация нервных стволовых клеток при церебральном параличе?
В последние годы трансплантация нейральных стволовых клеток при церебральном параличе проводится во многих больницах Китая, но действительно ли трансплантация нейральных стволовых клеток полезна при церебральном параличе? Нейральные стволовые клетки действительно существуют в большом количестве областей головного и спинного мозга взрослых животных. Если люди знают достаточно о «нейральных стволовых клетках», они могут «создать» достаточное количество «нейральных стволовых клеток» с помощью человеческого вмешательства, а затем пересадить их по мере необходимости. Если бы мы знали достаточно о «нейронных стволовых клетках», мы могли бы, при вмешательстве человека, «создать» достаточное количество «нейронных стволовых клеток» и отправить их туда, куда им нужно, чтобы решить многие неврологические проблемы. Две наиболее важные проблемы: могут ли нейральные стволовые клетки дифференцироваться в нервные клетки определенной чистоты? После пересадки нейронных стволовых клеток в мозг, смогут ли они «вырасти» в нужном месте, и смогут ли эти «выросшие» нейронные клетки «выжить» в долгосрочной перспективе? «Если отбросить две вышеперечисленные проблемы, существует множество других клинических проблем.
В дополнение к двум вышеперечисленным проблемам, существует также множество деталей клинического использования, которые не регулируются, например, метод трансплантации, маршрут, адъювант, показания и так далее. Кроме того, оценка эффективности терапии нейрональными стволовыми клетками также является предметом исследования. Хотя ученые с оптимизмом смотрят на будущее клиническое применение трансплантации нейрональных стволовых клеток, им приходится признать, что до зрелого клинического применения еще далеко. Даже в лабораторных условиях желаемые результаты не были достигнуты. Поэтому трансплантацию нейрональных стволовых клеток для лечения церебрального паралича пока можно назвать лишь надеждой. Поэтому в настоящее время не существует авторитетного учреждения или организации, которая могла бы беспристрастно и объективно оценить эффективность трансплантации нейрональных стволовых клеток в лечении церебрального паралича.