Некоторым пациентам с миастенией гравис в течение жизни может потребоваться эпидуральная анестезия по таким причинам, как кесарево сечение, фибромиома матки и операция на нижних конечностях, и многие пациенты приходят в клинику, чтобы задать вопросы. Некоторые хирурги и пациенты теряют «краски», когда слышат о myasthenia gravis, опасаясь, что анестезия усугубит состояние и вызовет критические симптомы, затрудняя доступ к медицинскому лечению myasthenia gravis из-за хирургических проблем. Эпидуральная блоковая анестезия — это инъекция местного анестетика в эпидуральную полость, блокирующая корешки спинномозговых нервов и временно парализующая иннервируемую ими область, известная как эпидуральная интервальная блоковая анестезия, или сокращенно эпидуральный блок. Местноанестезирующий препарат обычно представляет собой лидокаин, бупивакаин и т.д. и смешан с эпинефрином, который действует в основном в субарахноидальном пространстве и не влияет непосредственно на передачу нервно-мышечного соединения. В прошлом считалось, что эпидуральная анестезия может повлиять на дыхательную функцию пациента и подвергнуть его повышенному риску дыхательной недостаточности после операции. Однако последующие исследования показали, что это не так, и пациентки с миастенией гравис с большим успехом применяют эпидуральную анестезию при родах. Эпидурал не только снижает использование других анестезирующих препаратов во время операции, но и уменьшает использование опиоидов после операции. Поэтому, если пациенту с миастенией гравис в связи с его состоянием требуется эпидуральная операция, нет необходимости думать об этом дважды, и врачи должны объяснить это пациенту с профессиональной точки зрения, чтобы облегчить психологическую нагрузку на пациента и его семью. В то же время необходимо донести до коллег-хирургов концепцию о том, что эпидуральные операции более безопасны, чтобы пациенты могли своевременно и успешно пройти соответствующие процедуры.