Когда фотодинамическая энергия наиболее полезна для пациентов?

  Фотодинамическая терапия является новой технологией в современной медицине и пока не возмещается медицинским страхованием. Применяемый препарат стоит около 800 долларов за единицу и обычно используется по 1 единице на курс лечения для пациентов с бородавками не очень больших размеров. Для больших площадей дозировка увеличивается. Дозировка варьируется в зависимости от размера поражения, обычно требуется от 1 до 3 палочек за один раз. Кроме того, добавляется стоимость света, которая составляет от 2 000 до 3 000 юаней за одну фотодинамическую процедуру. Каждая аппликация занимает около 3 часов, а свет — около получаса, поэтому курс лечения необходимо провести не менее 3-5 раз. По сравнению с традиционными методами лечения эта новая технология более дорогая, но ее преимущество в том, что она более эффективна при лечении субклинических инфекций и имеет меньше побочных эффектов.  Как фотодинамическая терапия используется для лечения condyloma acuminata? Фотодинамическая терапия состоит из трех элементов: фотосенсибилизирующего агента, света и кислорода. Когда фотосенсибилизатор наносится на ткани человека, он накапливается в ткани бородавки. При облучении бородавки светом определенной длины волны, фотосенсибилизатор, накапливающийся в бородавке, производит синглетный кислород и/или свободные радикалы, которые окисляют и разрушают различные биологические макромолекулы в ткани и клетках, вызывая необратимые повреждения аномально пролиферирующих активных клеток и в конечном итоге приводя к некрозу и апоптозу аномальных клеток. Короче говоря, фотосенсибилизатор накапливается только на «плохих клетках» и заставляет их умирать после воздействия света. Более того, фотосенсибилизатор быстро метаболизируется организмом после нанесения и не причиняет вреда нормальной коже.  Кто не может выбрать фотодинамическую терапию?  Поскольку фотодинамическая терапия настолько безопасна и эффективна, подходит ли она для всех пациентов? Ответ — нет. У большинства пациентов нет проблем с выбором фотодинамической терапии, но тем, у кого есть порфирия (нарушение обмена веществ, вызванное отсутствием определенных ферментов или снижением активности ферментов в организме во время синтеза гемоглобина), аллергия на порфирины или фоточувствительность кожи, не следует применять терапию, так как кожа этих пациентов аллергична к свету. Кроме того, беременным и кормящим женщинам, не имеющим данных клинических исследований, подтверждающих их применение, также не рекомендуется.  Фотодинамическая терапия лучше всего используется на втором этапе лечения У любого метода лечения есть свои преимущества и недостатки, и это справедливо и для фотодинамической терапии. Поскольку в настоящее время это единственное средство, эффективное при субклинических инфекциях, оно обычно используется на втором этапе лечения. На первом этапе лечения, когда бородавки относительно большие, лечение фотодинамической терапией может занять больше времени и не так быстро, как физическое или хирургическое лечение. Чем дольше время лечения, тем более возбужденным становится пациент и тем менее послушным он будет, что очень вредно для лечения. Что касается третьего этапа лечения, то фотодинамическая терапия также не рекомендуется, хотя она также может улучшить иммунную систему, но она также очень дорогая. Пациенты должны иметь возможность закрепить лечение и предотвратить рецидив, усилив физические нагрузки и правильно используя иммуномодуляторы.  Что делать, если после фотодинамической терапии пораженный участок болит и чешется?  После фотодинамической терапии многие пациенты могут ощущать боль в области роста бородавки, в большинстве случаев это нормальная послеоперационная реакция. Если боль не сильная, рекомендуется нанести на пораженный участок крем с полимиксином В, чтобы снять воспаление и боль. Если боль сохраняется после применения этого препарата, его можно сочетать с пероральными обезболивающими средствами. Кроме того, у небольшого числа пациентов пораженный участок может чесаться, и обычно достаточно небольшого промывания. Если промывание не помогает решить проблему, облегчение можно получить, принимая антигистаминные препараты второго поколения или нанося антибиотический крем.