Церебральный паралич — это двигательная и постуральная аномалия, вызванная повреждением незрелой центральной нервной системы во время беременности, при рождении и через четыре недели после рождения, часто сопровождающаяся нарушением интеллекта, движений и чувствительности. В то время как поражения центральной нервной системы статичны, вторичные поражения скелетно-мышечной системы нестатичны и прогрессивно ухудшаются по мере роста и развития. Без раннего научного и систематического вмешательства и раннего ортопедического хирургического лечения деформация и дисфункция конечностей у многих пациентов могут прогрессировать до очень тяжелых степеней. При церебральном параличе часто возникают чрезмерные спинальные тяговые рефлексы, что приводит к состоянию двусторонней спастичности нижних и/или двусторонней спастичности верхних конечностей. Общие проявления включают типичную ножницеобразную походку, подковообразную деформацию стопы и сгибание коленей обеих нижних конечностей. Наиболее распространенным хирургическим методом лечения ДЦП является селективная ризотомия задних спинномозговых нервов, которая заключается в селективном отсечении части корешков задних спинномозговых нервов, чтобы приблизить к норме чрезмерные спинальные судорожные рефлексы, с результатом более 90%. Подходит для операции: 1. Спастический церебральный паралич и частичный смешанный церебральный паралич на основе спастичности, с уровнем мышечного тонуса 3 или выше и сильной спастичностью. 2. сохраняется хорошая произвольная двигательная функция тела, нет сильной мышечной слабости, сухожильной контрактуры и т.д. 3. Стабильная спастичность. 4. нормальный или близкий к нормальному интеллект для облегчения послеоперационной реабилитации. Лучший возраст для операции — 4-6 лет, но для детей со стабильной и тяжелой спастичностью этот возраст может быть увеличен до 3 недель. Хирургический метод: В случае спастичности нижних конечностей выбирается СПР пояснично-крестцового сегмента, как правило, выбираются задние корешки спинномозговых нервов L2, L3, L5 и S1. Каждый нерв делится на 4-8 пучков). Задние корешки избирательно иссекаются в соответствии с порогом (для низкой степени сокращения) и спастичностью (для высокой степени спастичности), а окончательный процент сокращения определяется путем стимуляции задних корешков выше и ниже сокращения и наблюдения за соответствующими мышечными сокращениями или ЭМГ-ответами. Если в процесс могут быть вовлечены нервы, связанные с чувствительностью мочевого пузыря и функцией анального сфинктера, их также контролируют с помощью ЭМГ, чтобы защитить эти функции от нарушения. Таким образом, безопасность процедуры значительно повышается. Реабилитационные упражнения начинаются через 2 дня после операции под руководством врача-реабилитолога. Количество и интенсивность упражнений начинается с малого и постепенно увеличивается в порядке, соответствующем состоянию ребенка. На третьей неделе после операции ребенок сможет сидеть, а на четвертой — ходить по полу. Постепенно и постепенно ребенок будет двигаться к успеху и надежде.