Медицинская онкология — это относительно новая дисциплина, возникшая в лечении опухолей, и хотя она не очень старая, она быстро развивается. Как следует из названия, медицинская онкология относится к лекарственному лечению опухолей. В ранние времена в основном использовались химиотерапевтические препараты, отсюда и название «химиотерапия», а в больницах отделения, где больных с опухолями лечили лекарствами, называли отделениями химиотерапии. С развитием исследований опухолей и появлением новых препаратов, для лечения опухолей используются не только химические препараты, но и биологические агенты и целевые препараты, что делает лекарственную терапию опухолей более обширной. Важнейшей особенностью лекарственной терапии является то, что она позволяет контролировать или устранять отдаленные метастазы, представляющие наибольшую угрозу для больных опухолями, и поэтому занимает важное место в комплексном лечении. Показания к лечению медицинской онкологии: лечение медицинской онкологии началось с паллиативного лечения и в основном использовалось для лечения распространенных опухолей, не поддающихся хирургическому или лучевому лечению. В дальнейшем, с развитием и постепенным созреванием внутренней медицины, она все больше проявляла активную роль и потенциальную способность в радикальном лечении опухолей, и число опухолей, вылеченных с помощью лечения медицинской онкологии или участия в лечении, постепенно увеличивалось. В настоящее время лечение медицинской онкологии применяется в основном к следующим аспектам: 1. Опухоли гематологической системы: такие как лейкемия, лимфома и множественная миелома. Эти опухоли имеют характеристики системного распространения и более чувствительны к химиотерапии, поэтому в лечении часто отдается предпочтение внутренней медицине. 2. послеоперационная адъювантная терапия: остеосаркома, рак молочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак легких, рак яичников и т.д. После хирургической резекции этих опухолей, с целью предотвращения рецидива и метастазирования, проводится лечение возможных микрометастазов. Адъювантное лечение часто может улучшить процент излечения и уменьшить рецидив опухоли. Лечение прогрессирующих опухолей: таких как рак легких, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак молочной железы, рак поджелудочной железы, саркома кости, гинекологические опухоли, рак почки и опухоли мягких тканей. Многие из этих опухолей находятся на продвинутой стадии, когда их обнаруживают, а у некоторых из них после предварительного лечения появляются отдаленные метастазы. Большинство пациентов этой категории можно лечить с помощью лекарств, чтобы уменьшить боль и в определенной степени продлить жизнь. 4. лечение ракового выпота: например, раковый выпот в груди, брюшной полости и перикарде. Когда такие выпоты возникают при прогрессирующих опухолях, их часто можно в той или иной степени контролировать путем дренирования выпота и последующего введения в полость опухоли лекарственных препаратов для облегчения симптомов пациента. 5. предоперационная адъювантная терапия: например, рак легких, рак молочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта, саркома кости и т.д. Недавние исследования показали, что при определенных стадиях опухолей предоперационная лекарственная терапия может улучшить процент хирургической резекции и процент излечения. Такое лечение часто называют неоадъювантной терапией. 6. экстренные опухолевые ситуации: для некоторых чувствительных к химиотерапии пациентов с опухолями с синдромом верхней полой вены, повышенным внутричерепным давлением, вызванным метастазами в головной мозг и сдавлением спинного мозга, предпочтительна химиотерапия, чтобы как можно скорее облегчить симптомы и создать условия для радиотерапии. В заключение следует отметить, что область применения лечения медицинской онкологии становится все более обширной. При выборе лечения, помимо принципов стандартизированного лечения онкологии, для составления схемы приема лекарственных препаратов следует учитывать конкретные условия пациентов. Комбинированная терапия в настоящее время является наиболее часто используемым методом лечения. Комбинированная терапия, как правило, должна следовать следующим принципам: каждый препарат в комбинированной терапии оказывает воздействие на опухоль при самостоятельном применении; механизм действия каждого препарата различен; токсичность каждого препарата не повторяется, насколько это возможно при выборе препарата, чтобы улучшить переносимость нормальными тканями; количество препаратов обычно рекомендуется 2-3 препарата, слишком большое количество препаратов не обязательно повышает эффективность. Слишком большое количество препаратов не обязательно повышает эффективность. Комбинированная химиотерапия может назначаться в виде последовательной терапии несколькими различными препаратами и в виде комбинации нескольких препаратов одновременно. 2. монотерапия: для некоторых особых групп пациентов, таких как пациенты с плохим общим состоянием, непереносимостью комбинированной терапии и пожилым возрастом, может быть использована монотерапия. Кроме того, в настоящее время пероральные таргетные препараты в основном используются как отдельные препараты. 3.Специальный путь применения лекарств: ①Интракавитарная терапия: лечение раковой жидкости в организме, включая жидкость в грудной клетке, брюшной полости и полости перикарда. ②Интратекальное введение: обычно используется для лечения менингеальной лейкемии, лимфомы или других солидных опухолей с инвазией в центральную нервную систему. (iii) Химиотерапия с артериальной канюлей: внутриартериальная инфузия химиотерапевтических препаратов может использоваться для лечения опухолей головы и шеи, первичного или метастатического рака печени и т.д. Следует также обратить внимание на путь и метод введения лекарств, дозировку препаратов и разумные интервалы во время лечения медицинской онкологии.