Еще в 1987 году Джоантан Манн, директор Глобальной программы ВОЗ по СПИДу, заявил, что «стигма, дискриминация и отрицание будут столь же катастрофичны, как и сама болезнь», а Эдвин Камерон, эксперт ВОЗ по СПИДу, сказал, что «СПИД, возможно, является самой стигматизированной болезнью в истории». Спустя 30 лет лечение СПИДа становится все более доступным, а профилактика СПИДа стала не только возможной, но и ключевым компонентом в борьбе с эпидемией; к сожалению, однако, стигма и дискриминация все еще остаются непобежденными. Се Чжэн, отделение психиатрии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины Согласно обширным исследованиям, значительная часть населения по-прежнему дискриминирует СПИД и больных СПИДом. Среди всех групп населения отношение медицинских работников вызывает особое беспокойство в силу особого характера их профессии, но, к сожалению, опрос, проведенный пекинской больницей «Дитан», показал, что более 60% медицинских работников имеют дискриминационное отношение к больным СПИДом или пациентам со СПИДом. По опыту работы автора в профессии, связанной с профилактикой и лечением СПИДа, действительно, довольно часто коллеги и студенты вокруг меня проявляют дискриминационное отношение к СПИДу и пациентам со СПИДом. Для достижения цели «0» дискриминации, за которую выступает ВОЗ, нынешняя ситуация не внушает оптимизма! Ключевой вопрос заключается в том, что работники здравоохранения должны четко осознавать, что они находятся на переднем крае искоренения дискриминации в отношении людей со СПИДом и ВИЧ! Существует несколько причин дискриминации среди работников здравоохранения: неверные знания о СПИДе, риск профессионального воздействия, защита других пациентов, психологическое давление со стороны «стигмы» и т.д. Причины заключаются в том, что медицинские работники могут проявлять дискриминационное отношение через различные формы поведения: уклонение от своих обязанностей, неоказание своевременного лечения, применение «холодного насилия» во время лечения, чрезмерная защита пациентов. Из всех этих форм поведения наиболее опасной является та, которая приводит к произвольному обращению с медицинской информацией и дальнейшему разглашению частной жизни пациентов из-за дискриминации. С одной стороны, это серьезная потеря медицинской этики для медицинских работников, а с другой стороны, отсутствие конфиденциальности ВИЧ-инфекции снижает доверие ВИЧ-пациентов к системе социальной поддержки и медицинского обслуживания и значительно усиливает чувство дискриминации у пациентов. В ходе опроса людей с ВИЧ одна шестая часть ВИЧ-инфицированных сообщила, что медицинские работники рассказывали другим об их инфекции без их разрешения. Такое поведение нарушает положения национальных правил профилактики и контроля СПИДа и может привести к серьезным последствиям, к которым медицинские работники должны относиться серьезно. В настоящее время государство предприняло множество позитивных и эффективных мер по устранению дискриминации в отношении больных СПИДом и больных СПИДом, таких как принятие Положения о профилактике и борьбе со СПИДом, привлечение международных организаций (Глобальный фонд, ВОЗ, Фонд Гейтса, Фонд Клинтона) и неправительственных организаций (НПО). Наряду с национальной адвокацией и разработкой политики, актуальным стал вопрос о том, какие методы использовать для содействия изменению отношения к проблеме среди медицинских работников. Некоторые люди могут подумать, что работники здравоохранения должны иметь больше знаний о ВИЧ, чем население в целом, но это не так. Опрос, проведенный международной благотворительной организацией Marie Stopes, показал, что 67% медицинских работников смогли правильно ответить на три пути передачи ВИЧ, 25% знают, что такое стандартная профилактика, а 39% прошли обучение по вопросам ВИЧ. Только в этом случае медицинские работники смогут правильно применять меры защиты в медицинской деятельности и при подозрении на профессиональный контакт, а их отношение к СПИДу и больным СПИДом вернется к объективности и справедливости. Помимо разъяснения обязанностей больниц общего профиля и специализированных больниц, администрациям больниц следует также разъяснить и усилить защиту медицинских работников от ВИЧ-инфекции в результате профессионального контакта, что позволит эффективно снизить проявление дискриминации в медицинской среде. Одним словом, до ликвидации дискриминации в отношении больных ВИЧ и СПИДом еще далеко, и мы, как и все больные СПИДом, с нетерпением ждем скорейшего наступления «0» дискриминации.