Геморрой подразделяется на внутренний, наружный и смешанный. Внутренний геморрой — это патологические изменения и/или аномальное смещение сосудистых подушек анального канала. Наружный геморрой — это патологическое расширение и тромбоз подэпидермального венозного сплетения нижней прямокишечной вены в дистальном отделе зубчатой линии. Смешанный геморрой представляет собой сращение внутреннего геморроидального венозного сплетения с соответствующим наружным геморроидальным венозным сплетением. Патогенетическими факторами являются: 1) профессиональные факторы: длительное стояние, сидячая работа, сидение на корточках, длительная работа с отягощением, влияющие на венозный возврат, в результате чего замедляется возврат крови в таз, что приводит к венозному застою и расширению геморроидальных узлов, гиперплазии анальной подушки и гипертрофии геморроидальных узлов в геморрой. 2) диетические факторы: длительное переедание острых и сухих блюд, чрезмерное употребление алкоголя, низкокалорийная диета и др. могут стимулировать застой в анальной области и прямой кишке, вызывая сгибание и расширение геморроидальных узлов венозного сплетения. 3, факторы заболевания: хроническая диарея (колоректит, дизентерия, диспепсия и др.), хронические запоры, беременность, роды, повышение внутрибрюшного давления (гипертрофия предстательной железы, эмфизема, легочные пороки сердца и др.), портальная гипертензия (цирроз, застойная сердечная недостаточность) и др. могут создавать препятствия для аноректального застоя или рефлюкса крови, застой крови приводит к повышению проницаемости капилляров, извилистому расширению сосудистых сплетений, гиперплазии и гипертрофии анальной подушки. 4, дефект анального канала: дефект анального канала влияет на закрытие анального отверстия, местная слизистая ткань компенсирует, чтобы заполнить дефект, и постепенно разрастается гипертрофия и выпадение, образование геморроидальных узлов. 5, генетические факторы: врожденная слабость стенки геморроидальной вены, легко возникающее флексионное расширение геморроидальной вены, но это мнение достаточно спорно.