Как ухаживать за больными церебральным параличом

Дети с церебральным параличом имеют двигательные нарушения, аномальную осанку, а у некоторых из них сочетаются слуховые, зрительные, когнитивные и языковые нарушения, а также нарушения глотания. Первым аспектом ухода является постуральное управление ребенком с церебральным параличом. Например, правильный способ держать ребенка со спастическим церебральным параличом заключается в том, чтобы одной рукой обхватить ягодицы ребенка, другой рукой — заднюю часть плеч, на руках держать голову вертикально и лицом к себе, а ноги развести по обе стороны от талии, что может служить для снятия спазма внутренних втягивающих мышц. Для детей с непроизвольным церебральным параличом метод удержания заключается в удержании ребенка в позе мяча, чтобы ребенок сохранял стабильность и симметрию в позе и положении. Также поддерживается правильное положение лежа, обычно боковое, которое подходит для всех типов церебрального паралича, особенно для детей с асимметричными рефлексами напряжения шеи. Положение лежа подходит для тренировки контроля головы и стимулирования подъема головы у детей с церебральным параличом. Необходимо также поддерживать правильное сидячее положение. Сидячее положение должно поддерживать позвоночник прямым, чтобы избежать и уменьшить ретроверсию позвоночника и сколиоз. Также важно поддерживать правильную позу на коленях и правильную позу стоя. Второй аспект — это обучение ребенка с церебральным параличом повседневной жизнедеятельности. Мы оцениваем способность ребенка выполнять действия повседневной жизни, понимаем функциональный статус ребенка и ожидания родителей от реабилитации, определяем цели лечения, разрабатываем план обучения повседневной жизни и выбираем действия повседневной жизни, отвечающие потребностям ребенка. Третья область — жевание и глотание. Выбранный тип питания должен постепенно переходить от жидкой, полужидкой, мягкой к твердой пище. Тех, кто не может самостоятельно глотать, следует кормить назально. При кормлении следует обратить внимание на позу ребенка при кормлении, следуя принципу подавления аномальной позы и симметрии обеих сторон тела. Тренировка глотания помогает ребенку делать пассивное открывание, закрывание челюстного сустава, смыкание губ, показывать зубы, дуться, надувать щеки и жевать, а также помогает ребенку попытаться вытянуть язык наружу, что позволяет лечить нарушения жевания и глотания. Четвертый аспект — чистота инфекционного ухода. Усилить профилактику и контроль инфекций в больнице и повседневном уходе, чтобы снизить заболеваемость инфекциями. Пролежни следует предотвращать у детей, которые длительное время прикованы к постели. Пятый аспект — это одевание и раздевание детей с церебральным параличом. Одевание и раздевание должно происходить постепенно и поэтапно. Шестой аспект — это профилактика рахита, необходимо ежедневно принимать витамин D и больше солнечного света для предотвращения переломов. Седьмая область — выделение, которое можно осуществлять с помощью массажа или позволяя больному ребенку потреблять достаточное количество воды. Правильная структура питания и физические упражнения могут улучшить состояние при запорах и предотвратить инфекции мочевыводящих путей.