Как лечить камни

  Инфракрасная спектроскопия также известна как инфракрасная спектрофотометрия. Инфракрасная спектроскопия — это «отпечаток пальца» вещества, а принцип ее обнаружения заключается в определении структуры и состава соединения на основе характеристик пиков поглощения в инфракрасной области образца. Инфракрасная спектроскопия используется за рубежом с 1955 года для изучения и определения состава камней. Инфракрасная спектроскопия имеет много преимуществ: она точная, быстрая и удобная; она может анализировать как кристаллические, так и некристаллические компоненты; она может анализировать как органические, так и неорганические соединения. Поэтому с усовершенствованием инфракрасной спектроскопии и значительным снижением стоимости оборудования она стала основным средством анализа компонентов камня с 1980-х гг. С широким развитием новых методов обработки камня ее клиническое значение стало более очевидным, и она стала важной частью современных центров обработки камня за рубежом.  Анализ инфракрасных спектров — это процесс идентификации состава аналита (камня) на основе положения пика, интенсивности пика и формы пика в спектре. Поскольку существует более 30 типов компонентов камня и множество смешанных компонентов, анализ спектра утомителен, труден для освоения и склонен к ошибкам, что влияет на его продвижение и использование в клинической медицине. В ответ на эту техническую проблему ученые разработали автоматические системы инфракрасной спектроскопии камней (например, серия TENSOR27/37 от Bruker, Германия, и автоматическая система инфракрасной спектроскопии камней, разработанная профессором Сунь Сижао из Нанкинской больницы Гулоу (ведущий исследователь) и Блю Мод.  Система анализа имеет две основные особенности: процесс разрешения спектров полностью автоматизирован; точность идентификации выше, чем при ручном анализе.  Эта инновационная технология успешно решает актуальные задачи современного анализа камней и может в корне заменить старый химический анализ, что, несомненно, окажет глубокое влияние на стандартизацию диагностики и лечения мочекаменной болезни.  Уролитиаз — одно из трех основных заболеваний урологии. Поскольку это пожизненное заболевание, частота рецидивов высока, варьируется в зависимости от состава камней, у пациентов, не получающих лечения, и от состава камней, у пациентов, не получающих лечения, частота рецидивов достигает от 50% до 100%, в то время как у пациентов, получающих лечение, частота рецидивов может быть снижена до 10%-15%. Поэтому профилактика рецидивов камней имеет большое значение.  Анализ состава камня — это метод определения природы камней. В диагностическом плане он дает прямые доказательства для выявления причины некальциевых камней и, в случае кальциевых камней, помогает сузить метаболическую оценку камней; в терапевтическом плане он является важной основой для разработки программ профилактики камней и выбора метода литотрипсии, и поэтому является необходимым условием для индивидуализированного лечения пациентов с мочекаменной болезнью (Приложение). Образцы камней можно получить с помощью хирургического вмешательства, литотрипсии и саморазряда. Анализ состава камней включает как качественный, так и количественный анализ, причем качественного анализа обычно бывает достаточно для удовлетворения клинических потребностей.  Методы анализа камня включают химические и физические методы. Основным недостатком химических методов является большой объем необходимых образцов, примерно 100 мг. Сегодня, поскольку большинство образцов камней получают из порошка, выделяемого пациентами после ударно-волновой литотрипсии, объем образцов обычно слишком мал для удовлетворения потребностей химических методов, которые за рубежом в основном исключены и используются изредка в качестве вспомогательных средств. Инфракрасная спектроскопия — широко используемый физический метод анализа, гораздо более точный, чем химический анализ, требующий всего 1 мг образца, и ставший стандартным методом анализа камня за рубежом.