Можно ли использовать лекарства для лечения церебрального паралича? Этот вопрос долгое время обсуждался в отрасли, и при нынешнем состоянии развития медицины полагаться на лекарства в лечении церебрального паралича не представляется возможным. Мозг человека имеет особую анатомическую структуру — гематоэнцефалический барьер, который препятствует проникновению наркотиков в ткани мозга в целом. Кроме того, нервные клетки мозга не возобновляются, и ни один препарат не может оживить клетки мозга, которые уже погибли. Однако на ранней стадии (в возрасте до 1 года), поскольку гематоэнцефалический барьер еще несовершенен и проницаем, некоторые крупномолекулярные препараты нейротрофического фактора все еще могут проникать в ткани мозга и оказывать определенное влияние на рост нервных клеток и нервных волокон, а также на формирование и развитие нервного миелина. Реабилитация церебрального паралича является комплексной дисциплиной и не может быть достигнута только одним методом лечения. Фактически, роль хирургии в лечении ДЦП заключается не в непосредственном лечении самого заболевания, а в исправлении деформаций конечностей, снятии мышечных спазмов, предотвращении контрактур суставов и снижении чрезмерного мышечного тонуса, чтобы дополнить реабилитационные тренировки или создать благоприятные условия для реабилитационных тренировок и заложить хорошую основу. Поэтому считать, что хирургическое лечение может заменить реабилитацию, является принципиальной ошибкой. В последние годы многие ортопедические операции имели неудовлетворительные результаты, в основном из-за того, что родители возлагали большие надежды на хирургию, слепо соглашались на оперативное лечение детей, не соответствующих показаниям к операции, или отказывались от систематической реабилитации и функциональной подготовки после операции, думая, что все в порядке. Поэтому хирургическое лечение детей с ДЦП должно проводиться при строгом контроле показаний к операции, тщательном отборе больных и общей разработке программы операции и послеоперационной реабилитации в соответствии с принципами хирургического лечения, иначе оно будет контрпродуктивным. И наоборот, отсутствие хирургической и ортопедической реабилитации затруднит достижение удовлетворительных результатов. В частности, для детей со спастическим церебральным параличом, который имеет самую высокую клиническую распространенность, трудно достичь удовлетворительных результатов, если проводить только реабилитацию, т.е. сначала должна быть проведена операция для снятия спастичности, а затем на этой основе должны проводиться реабилитационные упражнения для достижения наилучших результатов. Эти дети должны получать такую же систематическую реабилитацию, как и другие дети, сразу после постановки диагноза, а затем в возрасте от 2,5 до 6 лет им проводится антиспастическая операция, чаще всего с использованием FSPR, для устранения высокого тонуса и спастичности конечности. Если деформация конечности сохраняется после операции, ортопедическая хирургия продолжается для устранения этих неустраненных динамических деформаций и ранее существовавших фиксированных деформаций. Послеоперационная реабилитация должна продолжаться и никогда не прерываться, поскольку это необходимо для обеспечения наилучшего возможного результата.