Лекарства от диабета могут быть эффективными в предотвращении нарушений уровня сахара в крови. Однако иногда эти препараты могут вызывать побочные эффекты или плохо сочетаться с другими лекарствами.
Обсудите со своим врачом, на что следует обратить внимание. Побочные эффекты разнообразны и могут проявляться как расстройство желудка или осложняться серьезными медицинскими состояниями. Другие принимаемые лекарства могут стать причиной неэффективности лекарства от диабета, или же они могут улучшить его действие.
У разных типов лекарств от диабета есть свои побочные эффекты, и они по-разному взаимодействуют с другими лекарствами.
Метформин
Метформин обычно является первым препаратом, рекомендуемым врачами для лечения диабета 2 типа. Он снижает уровень сахара в крови за счет улучшения использования организмом инсулина, а также уменьшает количество сахара, вырабатываемого печенью.
Каковы побочные эффекты? Могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, газообразование, вздутие живота, диарея и расстройство желудка. Обычно эти симптомы исчезают после нескольких недель приема лекарства, когда организм адаптируется. Прием лекарства во время еды также поможет исчезновению этих симптомов.
В редких случаях метформин может вызвать тяжелый молочнокислый ацидоз. Эти симптомы могут возникать при накоплении молочной кислоты в организме. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов.
Необычная слабость, усталость или сонливость.
Затрудненное дыхание.
Необычные мышечные боли.
Внезапное расстройство желудка, например, рвота.
Есть ли конфликты с другими лекарствами? Некоторые лекарства могут нарушать работу некоторых ферментов, от которых зависит эффективность Метформина. Ваш врач проверит уровень сахара в крови и скорректирует дозу метформина, если вы принимаете
Амилорид.
Цефадроксил.
Циметидин.
Дигоксин.
Прокаинамид.
Этакриновый пиримидин.
Хинидин.
Хинин.
Ранитидин.
Метотрексат.
Ванкомицин.
Антихолинергические препараты, такие как дицикломин и оксибутинин, могут увеличить количество всасываемого в организм метформина, что может привести к гипогликемии.
Сульфонилмочевина
К ним относятся глипизид, глимепирид и глибенкламид, которые снижают уровень сахара в крови, помогая поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина.
Каковы побочные эффекты? Наиболее распространенным побочным эффектом является гипогликемия, которая может вызвать неустойчивость, потливость, головокружение и спутанность сознания.
Тяжелая гипогликемия может быть опасна для жизни. Для профилактики этого состояния важно регулярно питаться и не пропускать приемы пищи.
Другими побочными эффектами могут быть увеличение веса, темная моча и расстройство желудка. Сульфонилмочевины также могут вызывать сыпь и реакцию на солнечный свет.
Есть ли конфликты с другими лекарствами? Около 100 препаратов могут изменять эффективность сульфонилмочевины. Некоторые препараты могут чрезмерно повышать свою эффективность, что может привести к опасным гипогликемическим симптомам, в то время как другие могут снижать свою эффективность. Вашему врачу может потребоваться тщательный контроль уровня глюкозы в крови или корректировка дозы сульфонилмочевины.
К препаратам, которые могут повлиять на эффективность сульфонилмочевины, относятся
Азольные противогрибковые препараты, включая кетоконазол и флуконазол.
Некоторые антибиотики, такие как ципрофлоксацин, хлорамфеникол, сульфаниламиды, кларитромицин, рифампицин и изониазид.
Препараты, снижающие уровень холестерина, такие как гемфиброзил и клобетрозин.
Трициклические антидепрессанты.
Блокаторы H2-рецепторов.
лекарства от подагры, такие как сульфинпиразон и пробенецид.
некоторые лекарства от гипертонии, включая ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и бозентан.
бета-блокаторы.
Кортикостероиды.
Блокаторы кальциевых каналов.
Оральные контрацептивы.
Тиазидные диуретики.
Препараты для лечения щитовидной железы.
Гриньяноподобные препараты
К ним относятся репаглинид и наглинид. Эти препараты помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина. Хотя эти препараты действуют быстрее, их эффект недолго сохраняется в организме.
Каковы побочные эффекты? Эти препараты могут вызвать гипогликемию и увеличение веса.
Есть ли конфликты с другими лекарствами? Некоторые лекарства могут влиять на усвоение организмом глинидов, вызывая слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови. Может потребоваться тщательный контроль уровня глюкозы в крови, корректировка дозы лекарств или замена препаратов.
К лекарствам, которые плохо сочетаются с глинидами, относятся
Азольные противогрибковые препараты.
Некоторые антибиотики, включая рифампицин и изониазид.
некоторые лекарства от гипертонии, такие как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и тиазидные диуретики.
Кортикостероиды.
Эстрогены.
Ниацин.
Оральные контрацептивы.
фенотиазины.
Фенитоин.
Добавки для щитовидной железы.
Ингибиторы моноаминоксидазы.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Пропофол.
Салициловая кислота.
Сульфаниламиды.
Препараты тиазолидиндионов (ТЗД)
Включает пиоглитазон и росиглитазон. Эти препараты способствуют действию инсулина в организме.
Каковы побочные эффекты? Они могут вызвать задержку жидкости в организме и привести к отекам. Тиазолидиндионы также вызывают увеличение веса и повышают уровень липопротеина низкой плотности (ЛПНП), «плохого» холестерина. Они также связаны с серьезными побочными эффектами, такими как переломы и сердечная недостаточность.
Есть ли конфликты с другими препаратами? Некоторые лекарства блокируют фермент, который перерабатывает тиазолидиндионы. Ваш врач может перейти на другие лекарства от диабета, если вы принимаете
Флувоксамин.
Гемфиброзил.
Кетоконазол.
Рифампицин.
Метотрексат.
Следующие препараты могут увеличить вероятность развития сердечных заболеваний, если они используются в комбинации с TZD.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Сульфонилмочевины.
Нитраты.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
В том числе акарбоза, миглитол. Ингибиторы альфа-глюкозидазы принимаются в начале каждого приема пищи, чтобы замедлить расщепление углеводов.
Каковы побочные эффекты? Поскольку эти препараты влияют на пищеварение, могут наблюдаться такие побочные эффекты, как метеоризм, диарея и боль в животе.
Есть ли конфликты с другими лекарствами? Ингибиторы альфа-глюкозидазы также могут не сработать, если одновременно принимать пищеварительные ферменты и добавки активированного угля.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы также могут затруднить усвоение дигоксина организмом. Препараты этого класса также могут влиять на эффективность варфарина. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете подобные препараты.
Ингибиторы ДПП-4 (ингибиторы дипептидилпептидазы-4)
К ним относятся ситаглиптин, саксаглиптин, лиглиптин и алоглиптин. Эти препараты помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина после еды, а также снижают количество сахара, вырабатываемого в организме.
Каковы побочные эффекты? Могут возникнуть такие симптомы, как боль в горле, заложенность носа, расстройство желудка и диарея.
Есть ли конфликты с другими лекарствами? Некоторые лекарственные препараты могут влиять на всасывание ингибиторов ДПП-4 в организме. Ваш врач будет тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и беспокоиться о возможных побочных эффектах, если вы принимаете следующие препараты.
Атазанавир и ритонавир.
Кларитромицин и рифампицин.
Дилтиазем.
Кетоконазол.
Одновременное применение ингибиторов АПФ и DPP-4 повышает вероятность развития отеков.
Ингибиторы SGLT2 (ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортного белка 2)
К ним относятся каберголин, даглифлозин и энграмлизин. Эти препараты действуют на почки, выводя избыток сахара из крови через мочу.
Каковы побочные эффекты? Эти препараты могут увеличить вероятность развития инфекций мочевыводящих путей и дрожжевых инфекций, а также могут вызвать снижение уровня сахара в крови.
Есть ли конфликты с другими лекарствами? Ингибиторы SGLT2 обычно не взаимодействуют с лекарствами. Рифампицин может снизить эффективность препарата, а ингибиторы SGLT2 могут также увеличить накопление дигоксина в организме.
Инсулины
К ним относятся глюлизины, лизергиновые инсулины, ментоловые инсулины, гларгиновые инсулины, детергентные инсулины и низкоаргиновые инсулины.
Если другие препараты неэффективны, вам потребуется инсулинотерапия, при которой инсулин вводится с помощью иглы и шприца или шприц-ручки.
Каковы побочные эффекты? Наиболее распространенным побочным эффектом является гипогликемия. Также могут наблюдаться различные симптомы, включая головную боль, сыпь, головокружение, беспокойство, кашель и сухость во рту. Следуйте указаниям своего врача. Некоторые из симптомов пройдут по мере того, как ваш организм привыкнет к лекарству.
Есть ли конфликты с другими лекарствами? Некоторые лекарства могут влиять на эффективность инсулина в организме, вызывая слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы в крови. Вашему врачу может потребоваться тщательный контроль уровня глюкозы в крови, корректировка дозы или замена лекарства, если вы принимаете некоторые из следующих препаратов.
Лекарства от диабета.
Салициловая кислота.
Некоторые антидепрессанты, например, флуоксетин, ингибиторы моноаминоксидазы.
Некоторые антибиотики, включая изониазид и сульфаниламиды.
Бетаблокаторы.
Некоторые препараты от гипертонии, такие как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, включая бетаблокаторы и ниацин.
Декстропропоксифен, гексокетоцин и аналоги ингибитора роста.
Кортикостероиды.
Оральные контрацептивы.
Эстрогены.
Диуретики.
Фенотиазины.
Даназол.
Ингибиторы протеазы.
Глюкагон.
Препараты для щитовидной железы.