Этиологический анализ нарушений зрения при производственной травме Аннотация: Цель: Изучить причины нарушений зрения при производственной травме. Методы: Был проведен ретроспективный анализ 176 случаев (185 глаз) глазной травмы среди участников оценки производственного травматизма в этом регионе с января 2005 года по декабрь 2006 года. Результаты: было 155 случаев (155 глаз) механической глазной травмы, важными причинами травмы были: контузия глаза, внутриглазное инородное тело, перфорация глаза, разрыв глаза, включая 139 случаев 139 глаз у мужчин и 16 случаев 16 глаз у женщин, средний возраст (40±3,62), острота зрения: нет восприятия света: 23 глаза (14,83%), восприятие света ~ количество пальцев: 52 глаза (33,54%), 0,1~0,5, 80 глаз (0,5). 0,5, 80 глаз (51,61%); немеханическая глазная травма: 21 случай, 30 глаз, важные причины: химическая травма, термические ожоги, 16 мужчин, 21 глаз, 5 женщин, 9 глаз, средний возраст (40±3,82) лет, острота зрения: нет световосприятия: 6 глаз (20%), световосприятие: 10 глаз (33,33%), 0,1-0,4: 14 глаз (46,66%) Заключение Механические глазные травмы составляют значительную часть производственных травм; влияние производственных травм на остроту зрения чрезвычайно серьезно. Глазная травма, вызванная промышленным производством, часто приводит к ряду серьезных патологических изменений в структуре глаза, влияющих на зрительные функции и даже вызывающих разрушение глаза и необратимую слепоту. Ниже приведены причины, характер травмы и острота зрения 176 случаев глазной травмы, выявленных в этом регионе: 1. Мужчины:женщины 3,76:1, возраст 20-80 лет Средний возраст (40±3,72) лет 1.2 Причины травмы Сельскохозяйственная глазная травма 11 случаев (11 глаз) составила 5,95%, из которых основной причиной были ушибы камнями; производственная глазная травма была вызвана ушибами, падениями, ножевыми ранениями, взрывами или летящими обломками, за которыми следуют химические травмы и термические ожоги. 1,3 Классификация травм: контузии: 52 глаза, внутриглазные инородные тела: 66 глаз, перфорационные повреждения: 31 глаз, разрывные повреждения: 6 глаз, химические повреждения: 4 глаза, термические ожоги: 26 глаз 2, Результаты 2,1 Характер травмы: контузии: 52 глаза, открытые повреждения: внутриглазные инородные тела, перфорационные повреждения и разрывные повреждения: 103 глаза, химические повреждения: 4 глаза, термические ожоги: 26 глаз. Осложнения после закрытых тупых контузий включают: скопление крови в передней камере, травматическая катаракта, смещение хрусталика, скопление крови в стекловидном теле и контузия сетчатки, отслойка сетчатки, повреждение зрительного нерва, вторичная глаукома и вторичный эндофтальмит. В связи с быстрым развитием промышленности, сельского хозяйства, машиностроения, химической промышленности и горнодобывающей отрасли в Китае, число работников трудоемких отраслей быстро растет, и число пациентов с глазными травмами также увеличивается один за другим. Открытые травмы глаз, особенно внутриглазные травмы инородными телами, являются серьезным ослепляющим заболеванием глаз. Кроме того, посттравматический инфекционный эндофтальмит все еще остается проблемой, которую нельзя игнорировать. Согласно статистике, в Китае насчитывается 10-12 миллионов пациентов с глазной травмой, и глазная травма является одним из трех ведущих стационарных офтальмологических заболеваний в Китае, составляя 16%-32% офтальмологических стационарных пациентов. После реформы и открытия Китай активно внедряет и развивает передовое оборудование, такое как операционные микроскопы, витректомы, внутриглазные микроскопические инструменты, которые широко используются в лечении открытых травм глаз и в хирургии по удалению внутриглазных инородных тел, что значительно повышает процент успеха лечения, так что некоторые пациенты с отсутствием восприятия света после травмы глаза все еще имеют возможность восстановить зрение, и прогноз зрения при открытых травмах глаз также значительно улучшился, а скорость атрофии глаза и потери зрения значительно снизилась. Значительно снизилась частота атрофии и потери зрения. В прошлом лечение сложных открытых травм глаза было затруднено из-за оборудования и технических ограничений, а возникновение эндофтальмита после травмы происходило относительно быстро, с тяжелыми симптомами и плохим прогнозом. Среди пациентов, учтенных в данной оценке, у 15,68% была атрофия глаза, а у 4,86% — удаление глаза, что значительно ниже статистики прошлых лет. Благодаря постоянному развитию и совершенствованию технологии ИОЛ, острота зрения односторонних травматических афакичных глаз была значительно улучшена, а высокая рефракционная аберрация обоих глаз была исправлена; лазерная технология глазного сегмента сделала лечение атрезии радужки и травматической катаракты простым и эффективным; интраокулярная лазерная технология значительно улучшила процент успешного лечения травматических витреоретинальных повреждений, 21 из 22 пациентов с ранней глазной атрофией в исследовании Hui Yannian и др. Использование гидроксиапатитовых протезов и подвижных протезов глаз улучшило внешний вид пациентов; микрохирургия и техника установки силиконовых трубок значительно повысили процент успеха восстановления разрыва слезного канала; улучшение клинического ведения, использование глюкокортикоидов и понимание патогенеза уменьшили вторичную дегенерацию и некроз в травмированной области и значительно снизили частоту возникновения симпатической офтальмии после открытой травмы глаза. . Химические и термические ожоги подверглись трансплантации тканей, в частности трансплантации роговицы, а трансплантация стволовых клеток конъюнктивы, лимба и амниотической мембраны привела к значительному улучшению прогноза и внешнего вида травматической лейкоплакии роговицы и тяжелых химических ожогов Достижения медицины принесли благо пациентам с глазной травмой, позволив некоторым пациентам с невосстановимым зрением вернуть часть зрительных функций. Однако до сих пор есть пациенты с травмами, которые находятся в состоянии пониженного зрения и слепоты из-за различных степеней травмы. В этой группе пациентов отсутствие световосприятия (включая 9 глаз с удалением глаза): 29 глаз — 15,68%; световосприятие ~ номер пальца: 62 глаза — 33,51%; 0,02-0,04: 23 глаза — 12,43%; 0,05-0,25: 42 глаза — 23,08%; 0,3-0,5: 15 глаз — 8,1%; 0,6-0,8: 14 глаз — 7,57%; ни в одном из случаев световосприятие не достигло значения 1,0 или выше. Подавляющее большинство пациентов с производственными травмами — молодые люди, а инвалидность и обезображивание, вызванные травмами глаз [11], наносят большую психологическую травму пациентам и их семьям, а также являются бременем для общества. Как снизить частоту возникновения глазных травм и минимизировать ущерб от них — это ключевой вопрос, который мы должны рассмотреть. Согласно литературным данным, около миллиона человек в США теряют зрение в результате травмы глаза, 75% из них слепнут на один глаз, а около 50 000 человек ежегодно получают серьезные травмы глаза, угрожающие зрению. Согласно опросу, многие производственные процессы представляют угрозу для глаз, поэтому важно, чтобы те, кто занят в промышленном производстве, проходили надлежащую подготовку перед использованием инструментов, машин и химических веществ. Все заводы и шахты должны усилить пропаганду безопасности и охраны труда, организовать регулярное обучение, улучшить оборудование предприятий и создать систему безопасной работы; установить защитные экраны, щиты и оборудование для вентиляции и удаления пыли для опасных и вредных машин и операций; использовать защитные колпаки и щитки, антитоксичные маски и респираторы; применять соответствующие защитные очки для различных видов работ. Специалисты-офтальмологи должны владеть всеми областями офтальмологии и смежными дисциплинами, применять новые методы и способы лечения, смело исследовать и внедрять инновации, чтобы минимизировать осложнения от глазной травмы.