Боль является распространенным симптомом у пациентов с опухолями и возникает на всех стадиях развития опухоли. Этот симптом влияет на повседневную жизнь и поведение пациента, его сон, аппетит, отношения с семьей и друзьями, а также может повлиять на результаты лечения опухоли. В клинической практике пациентам с опухолями обычно назначают обезболивающие средства для снятия боли. Поэтому у многих пациентов с опухолями возникают вопросы о том, как принимать обезболивающие средства. Не возникнет ли у опухолевых больных привыкания к обезболивающим препаратам? В: Как я должен описать врачу свою боль? О: Боль обычно делится на четыре уровня: отсутствие боли, слабая боль, умеренная боль и сильная боль. Слабая боль: боль, как правило, очень слабая, не влияет на вашу жизнь, сон не нарушается; умеренная боль: в этом случае боль очевидна, влияет на сон, во сне периодически просыпаетесь от боли, необходимо принимать обезболивающие препараты. Сильная боль: часто боль настолько сильна, что вы не можете спать, и вам необходимо принимать лекарства для купирования боли. В: Моя боль очень слабая, но я не хочу принимать лекарства, что я могу сделать для ее облегчения? О: В этом случае для облегчения симптомов можно попробовать горячие и холодные компрессы или массаж, акупрессуру, а также тренировки по расслаблению мышц, психотерапию и отвлечение от боли. В: Некоторые люди говорят, что если я приму обезболивающее, то потом не смогу от него отказаться, правда ли это? О: Нет. Онкологические пациенты, как правило, не вызывают зависимости от обезболивающих, если они следуют указаниям врача и правильно их применяют. По мере стихания болезни и контроля над симптомами можно постепенно сокращать или прекращать прием препарата под руководством врача. В: Мой друг сказал, что определенное болеутоляющее средство очень эффективно, могу ли я также принимать непосредственно это лекарство? О: Нет. Причина и характер боли, включая индивидуальную реакцию на лекарственные препараты, у каждого человека свои, и обезболивающие средства не должны применяться произвольно. Для снятия болевых симптомов необходима комплексная оценка врачом, а затем целенаправленный прием лекарств. В: Лекарство — это яд, у меня иногда бывают не очень сильные боли, могу ли я принимать его, когда мне больно, а не когда не больно? О: Важно отметить, что не следует прекращать или уменьшать прием лекарств без разрешения врача. Независимо от наличия или отсутствия боли, обезболивающие средства необходимо принимать вовремя и в соответствии с рекомендациями врача. Для поддержания стабильной концентрации препарата в крови нельзя прекращать его прием, увеличивать или уменьшать дозировку и частоту приема без разрешения врача, иначе это приведет к усилению боли и усилению побочных эффектов. Если боль эффективно контролируется, менять или прекращать прием препарата следует под руководством врача. В: Мне нужно принимать все больше и больше обезболивающих препаратов, нет ли у меня «зависимости» от них? О: Увеличение дозы опиоидов — это не то же самое, что «употребление наркотиков» или «зависимость». Увеличение дозы связано с ростом интенсивности боли или развитием лекарственной устойчивости. По мере стихания заболевания и уменьшения боли дозу морфина можно постепенно снижать. Большое количество клинической практики в стране и за рубежом показало, что при использовании опиоидов для обезболивания у онкологических больных зависимость возникает крайне редко. В: После применения обезболивающих препаратов возникают запоры, тошнота и рвота, что еще больше усугубляет ситуацию, что мне делать? О: Вы можете следовать назначенному врачом симптоматическому лечению, обычно используются: фенолфталеин и др. Пейте больше горячей воды или чая. Ешьте больше пищи, содержащей клетчатку, запретите острую стимулирующую пищу. Выработайте у себя хорошие привычки, например, выпивать стакан теплой воды после пробуждения утром и ежедневно опорожнять кишечник в определенное время. Выполняйте соответствующие физические упражнения и массаж живота. Тошнота и рвота постепенно уменьшатся или исчезнут сами по себе. Если тошнота и рвота все еще плохо поддаются контролю, необходимо принимать лекарства по назначению врача.