Обструкция уретеропельвикального соединения (ОУПСО) определяется как обструкция уретеропельвикального соединения вследствие врожденной гипоплазии, аномального развития или сдавления эктопическими сосудисто-фиброзными шнурами, что приводит к препятствию оттока мочи из почечной лоханки в мочеточник, сопровождается дилатацией почечной собирательной системы и последующим повреждением почек. Дилатация почечной собирательной системы — это не то же самое, что наличие обструкции. Очень трудно точно определить, что такое обструкция, но общепризнано, что обструкция — это состояние, которое влияет на выделение мочи и, если его не лечить, приведет к повреждению почек. Ма Хунгуй, отделение урологии, аффилированная больница медицинского университета Гуйчжоу [Этиология] Существует множество причин врожденного ВПСЖ, и точная причина не вполне понятна, но в целом их можно разделить на 3 категории. [Диагностика] I. Анамнез Рекомендуемые пункты 1. Клинические проявления UPJO варьируют в зависимости от возраста, в котором он диагностирован. Большинство детей могут сказать, что у них болит эпигастральная или периумбиликальная область, а дети постарше могут также сказать, что боль исходит из пораженной поясничной области. У взрослых врожденный ВПСЖ часто выявляется в результате хронической боли в пояснице или острой почечной колики, а у некоторых пациентов обнаруживается случайно во время визуализации при других заболеваниях брюшной полости или позвоночника. У некоторых пациентов может быть сочетание камней в почках с такими симптомами, как почечная колика и гематурия.6 Расширенная почечная лоханка разрывается под действием внешних сил, что приводит к острому животу.7 Расширенная собирательная система сдавливает кровеносные сосуды в почке, что приводит к почечной ишемии и рефлекторному увеличению секреции ренина, что может привести к гипертонии.8 Двусторонний гидронефроз или односторонний гидронефроз может быть связан с почечной недостаточностью на поздней стадии. Ребенок может страдать от замедленного роста, задержки развития, трудностей с кормлением или анорексии и т.д. Ультразвуковое исследование — наиболее часто используемый инструмент скрининга и рекомендуемый пункт. Рекомендуемые пункты IV. Пузырная цистоуретрография (VCUG) Рекомендуемые пункты V. Внутривенная урография (IVU) Дополнительные пункты VI. КТ-ангиография (CTA) Дополнительные пункты VII. МР-урография (MRU) с МР-ангиографией (MRA) Дополнительные пункты VIII. Почечная пункционная ангиография и уретеропельвикальная ретроградная ангиография являются инвазивными и могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей. Кроме того, они более громоздки для практического выполнения у младенцев и детей и используются только в качестве альтернативы для помощи в диагностике. [Лечение] i. Пренатальное лечение ii. Нехирургическое лечение iii.