Диагноз внутреннего геморроя в основном основывается на симптомах и признаках. Внутренний геморрой I стадии проявляется в виде кровотечения после стула в виде капель или брызг; внутренний геморрой II стадии проявляется в виде кровотечения после стула с выпадением анального отека после стула, который можно извлечь самостоятельно; внутренний геморрой III стадии проявляется в виде уменьшения количества капающей крови и выпадения анального отека после стула, который необходимо извлекать руками и он не появляется снова после извлечения; внутренний геморрой IV стадии проявляется в виде выпадения анального отека после стула, который появляется снова после извлечения руками. Внутренний геморрой I стадии требует проведения аноскопии и проявляется в виде подвывиха анальной подушки, при этом поверхность геморроидального узла сгущается и видны некоторые кровоточащие участки. Внутренний геморрой II, III и IV стадии можно обнаружить в виде ярко-красной, мягкой, не напрягающейся припухлости вокруг ануса. У некоторых пациентов при ректальной пальпации можно обнаружить припухлость около зубчатой линии, которая мягкая, не тендерная, с гладкой поверхностью и окровавленной втулкой пальца. Если внутренний геморрой отечный, втянутый или тромбированный, в перианальной области можно обнаружить припухлость, и диагноз подтверждается.