Дети — это особая группа с низкой сопротивляемостью организма и высокой частотой инфекций верхних дыхательных путей, случайных травм и других заболеваний. Некоторые родители, не имея медицинских знаний, часто самостоятельно назначают некоторые лекарства, но неправильное их применение часто вызывает лекарственный дерматит, который может усугубить основное заболевание в легких случаях или угрожать жизни пострадавшего ребенка в тяжелых случаях. Например, один из детей, поступивших в больницу, лечился от вирусной простуды, которая была спровоцирована тем, что мать дала ребенку пероральный цефалоспориновый антибиотик. Здесь мы развеем некоторые привычные заблуждения относительно лекарственной сыпи, дав ответы на несколько вопросов, часто задаваемых родителями: 1. «Доктор, это невозможно, наш ребенок принимает это лекарство уже 10 дней и все в порядке, как у него может быть аллергия на него?». На самом деле, лекарственный дерматит имеет определенный латентный период, как правило, после первого применения лекарств проходит от 4 до 20 дней (в среднем от 8 до 10 дней) сенсибилизации, организм находится в состоянии скрытой аллергии, симптомов нет, продолжайте применять лекарства до того, как произойдет метаморфоза. Если прошлый прием лекарства привел организм в аллергическое состояние и лекарство используется снова, реакция возникнет в течение 24-48 часов (последний случай — это тот срок, который родители обычно считают для аллергии). 2. «Доктор, это неправильно, наши дети часто используют цефалоспорины, с ними все было в порядке, почему в этот раз возникла аллергия?». То, что один и тот же вид препарата не принимался перорально ранее, не означает, что у вас нет на него аллергии. Это связано с тем, что вполне возможна аллергическая реакция на один и тот же вид лекарства разных типов, производителей или даже разных партий из-за тонких структурных различий. В качестве простого примера, пенициллин требует проведения кожного теста перед каждым применением, и вот по какой причине. 3. «Доктор, если в этот раз у моего ребенка аллергия на цефалоспорин, правда ли, что я не смогу использовать цефалоспорины в будущем?». Ответ — да, или, по крайней мере, врач должен быть проинформирован об этой ситуации перед каждым визитом к ребенку, чтобы избежать рецидива лекарственного дерматита. Причина заключается в том, что люди, у которых была лекарственная аллергия, подвержены риску перекрестной сенсибилизации к лекарствам или их метаболитам со сходной химической структурой. У небольшого числа детей может также возникать поливалентная аллергия, т.е. во время острой фазы лекарственного дерматита возникают аллергические реакции на некоторые распространенные препараты с различными структурными формулами. Поэтому общее правило во время острой фазы — «не использовать ни одно лекарство, которое может быть использовано». 4. «Каковы особенности лекарственного дерматита у детей?» Существует множество различных типов лекарственного дерматита, но родителям следует помнить две вещи: будьте осторожны с зудящими высыпаниями и немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если вы чувствуете сонливость и одышку. Большинство видов лекарственно-реактивных высыпаний представляют собой темно-красные пятна и папулы, которые могут сливаться и характеризуются выраженным зудом и симметричным распределением, большинство из них можно наблюдать, но дети должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они выглядят бледными и цианотичными, у них кружится голова, появляется одышка, стеснение в груди, онемение конечностей, холодный пот, затрудненное дыхание или задержка дыхания из-за отека дыхательных путей или спазма трахеи. 5. «Какие распространенные лекарства вызывают лекарственный дерматит у детей? Является ли китайская медицина более безопасной?» Существует четыре распространенные категории: ① Жаропонижающие и обезболивающие препараты: пиразолоны и салицилаты имеют наибольшую частоту встречаемости; например, аспирин, Сомигель, Анацин и т.д. ②Сульфаниламиды: большинство случаев вызывается котримоксазолом. ③Антибиотики: больше всего вызывает пенициллин, особенно ампициллин. ④Седативные и противоэпилептические препараты: такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин натрия и др. Другие лекарства, такие как дизентерийные и сывороточные препараты, также встречаются чаще. В последние годы лекарственная аллергия, вызванная китайской медициной, постепенно увеличивается, и нелегко выяснить, какая часть китайской медицины является аллергенным компонентом, поэтому китайская медицина не всегда безопасна. 6. «Как справиться с подозрением на лекарственную сыпь в домашних условиях?» Во-первых, немедленно прекратите использование подозреваемого лекарства. Если сыпь явно зудит, можно добавить в рацион противоаллергические препараты, такие как парацетамол, капли Ксантамин, сироп Кайретан и т.д., а также использовать местно лосьон Глибурид, мазь Элоксон и т.д. При склонности к тяжелым заболеваниям (депрессия, лихорадка, выраженный отек сыпи, периоральные лучевые линии, появление волдырей, вовлечение участков слизистой оболочки, таких как рот и глаза) следует немедленно обратиться за медицинской помощью и, при необходимости, провести шоковое лечение глюкокортикоидами, гаммаглобулином и т.д.