С момента появления эксимерного лазера для лечения близорукости он помог многим пациентам снять очки и избавиться от необходимости их носить. Однако есть люди, которым не так повезло, и они временно не могут пройти операцию по лечению близорукости из-за трещины в сетчатке у основания глаза, обнаруженной во время предоперационного обследования. Что же такое трещина сетчатки, как она образуется и насколько она опасна? Говоря простым языком, сетчатка — это тонкий слой мембраноподобной ткани внутри человеческого глаза, который богат нервными клетками и волокнами и является «приемником» в формировании зрения. Нормальная сетчатка — неповрежденная и плоская, прикрепленная к внутренней поверхности стенки глаза. Трещина сетчатки — это «дыра» в сетчатке, которая обычно образуется в результате периферической дегенерации сетчатки (дегенеративное изменение в стекловидном теле сетчатки) и чаще всего наблюдается в близоруких глазах, особенно с высокой близорукостью. По мере роста оси глаза у близоруких пациентов периферическая сетчатка истончается, атрофируется и постепенно образуется трещина, или истонченная сетчатка вытягивается стекловидным телом, образуя трещину. Пациенты с медленно прогрессирующей ретинопатией часто не имеют явных симптомов, но если есть тракция стекловидного тела, они могут испытывать ощущение мерцания или темных дрожащих теней. После образования трещины сетчатки разжиженный стекловидный мозг попадает в сетчатку через трещину, в результате чего сетчатка выходит из стенки глаза и падает вниз, образуя отслойку сетчатки, и в этот момент пациент может почувствовать резкую потерю зрения, черные тени или даже слепоту в тяжелых случаях. Трещина сетчатки, хотя и небольшая, представляет собой серьезную опасность. Пациенты с близорукостью, особенно с высокой близорукостью, или те, у кого уже было отслоение сетчатки, должны обратиться в офтальмологическое отделение для проведения комплексного фундус-обследования сразу после появления вышеуказанных симптомов, и если будет обнаружена трещина, то для ее предотвращения можно провести фундус-лазерное лечение сетчатки. Ретинальный лазер, подобно сварке, может сформировать укрепляющую полосу вокруг трещины, которая усиливает адгезию сетчатки рядом с трещиной и в значительной степени защищает не отслоенную сетчатку, снижая вероятность отслоения сетчатки, но операция все равно необходима тем, у кого уже было отслоение сетчатки или чье витреоретинальное состояние очень плохое. С момента внедрения этой технологии в 1996 году мы вылечили сотни пациентов с периферической дегенерацией сетчатки и трещинами без отслоения сетчатки, без необходимости хирургического вмешательства и потери зрения.