Что подразумевается под анальным свищом? Анальный свищ — это сокращение от аноректального свища, также известного как геморроидальный свищ или свищ в китайской медицине. Почему он называется свищом? Потому что основным симптомом является повторяющийся поток гноя или крови из язв на коже вокруг ануса, или даже поток кала, подобно тому, как в сломанном доме часто течет вода, поэтому наши предки назвали его свищом. Свищ является распространенным заболеванием аноректального отдела и может возникать как у мужчин, так и у женщин, но большинство пациентов — молодые взрослые, и, судя по медицинской статистике, мужчины составляют большинство пациентов со свищами, что противоположно пациентам с фиссурами, почему это так? Неясно, почему у женщин меньше анальных свищей. Однако считается, что, возможно, это происходит потому, что у мужчин анальная ямка больше и глубже, чем у женщин, что облегчает проникновение бактерий; или это связано с высокой секрецией сальных желез, одного из органов-мишеней половых гормонов у мужчин; или с тем, что у мужчин сильный анальный сфинктер и большее давление в прямой кишке, что легко выдавливает бактерии в ямку. Аноректальные свищи, которые в основном инвазируют анальный канал и редко вовлекают прямую кишку, представляют собой гранулематозные каналы вокруг ануса, которые состоят из внутреннего, свищевого и наружного отверстия. Внутреннее отверстие часто расположено в нижней части прямой кишки или анального канала и в основном одно; наружное отверстие находится на перианальной коже и может быть одно или несколько, оно постоянное или периодически рецидивирующее, и является одним из распространенных заболеваний прямой кишки и анального канала, уступая по частоте встречаемости только геморрою. Формирование анального свища Анальный свищ может быть следствием перианального абсцесса. Линия, отделяющая прямую кишку от ануса, называется зубчатой линией и имеет волнистую форму. Вдавленная ее часть называется анальной ямкой или анальным отверстием. Далее внутрь располагается анальная железа, которая похожа на потовую железу, выделяющую пот, и сальную железу, выделяющую жир. Иногда эти бактерии вторгаются в анальные железы из анальной ямки и вызывают инфекцию и гной, когда сопротивляемость организма снижается. В результате такого нагноения гной скапливается в большом количестве вокруг ануса, образуя перианальный абсцесс прямой кишки. Заболевание протекает очень болезненно, с пульсирующей болью, мучительным сном и общей или локализованной лихорадкой. Перианальные абсцессы естественным образом проникают в кожу и вытекают гноем, если их не трогать, но в большинстве случаев боль настолько невыносима, что требуется разрез для дренирования гноя. Таким образом, хотя это и приносит временный комфорт, это не означает, что болезнь излечена. Анальная ямка и анальные железы, в которые однажды вторглись бактерии, не закрываются и остаются открытыми навсегда. В результате бактерии продолжают проникать внутрь, внутри образуется гной, который вытекает наружу. В результате образуется гнойный канал из анальной ямки в перианальную область, который называется анальным свищом. Поэтому можно сказать, что анальный свищ является последствием перианоректального абсцесса. Кроме того, анальный свищ может быть вторичным или осложненным в результате травмы аноректальной области или повреждения прямой кишки из-за случайного проглатывания инородных предметов, таких как финиковая пальма, куриные, утиные и рыбные косточки, или повторной инфекции анального отверстия, или системных заболеваний, таких как диабет, туберкулез и болезнь Крона. Лечение анального свища Пациенты с анальными заболеваниями часто склонны излишне стесняться своей болезни, что бесполезно, особенно если анальный свищ не прооперирован, его невозможно вылечить, а операция является единственным способом лечения анального свища. Единственный способ вылечить анальный свищ — это операция. Вам следует отказаться от психологического состояния стеснения или боязни боли и как можно раньше обратиться к специалисту по аноректальной хирургии, чтобы удалить свищ из ямки. Поскольку тяжесть свища различна, различается и тип операции. Хирургический подход должен соответствовать конкретному случаю свища. Однако существует определенная закономерность в течении свища: большинство свищей с наружным отверстием в пределах 5 см от анального края имеют внутреннее отверстие внутри соответствующего ануса, и несколько более сложных свищей с первичным очагом почти непосредственно позади, наиболее распространенным из которых является подковообразный свищ. Начальный свищ еще не разветвлен, и операция не только может быть легко завершена, но и функция ануса может быть быстро восстановлена до нормальной. Простой низкий анальный свищ можно безболезненно вылечить без госпитализации под местной анестезией, но операция требует удаления всего свища и рубцовой ткани, содержащей анальную ямку, чтобы предотвратить рецидив, поэтому время полного заживления больше, обычно около месяца. Если свищ не лечить, некоторые поражения могут перейти на периректальную область и между мышцами сфинктера, и свищ может распространиться глубоко и широко. При таком уровне свища лучше всего госпитализироваться, поскольку обработка раны после операции также очень важна и является одной из причин высокой частоты рецидивов свищей. Когда свищ проникает выше наружного анального сфинктера на всю длину, операция путем разреза и расширения считается самым лучшим и безопасным методом, требующим определенного опыта и мастерства. Операция должна быть выполнена так, чтобы минимизировать повреждение анального сфинктера, чтобы максимально защитить функцию анального сфинктера и избежать последствий анального недержания. Самое важное, что следует отметить в отношении профилактики анальной фистулы, это то, что она особенно важна. Как можно предотвратить анальный свищ? На самом деле, можно найти множество людей, которые не умеют правильно питаться. На самом деле нужно есть больше легкой пищи, богатой витаминами, например, зеленые бобы, редис, зимнюю дыню и другие свежие овощи и фрукты. Самое главное — хорошо понимать ситуацию. 2, хорошая привычка дефекации: ежедневно после дефекации принимайте сидячую ванну, чтобы держать анус в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию, это оказывает положительное влияние. 3, анальный дискомфорт, анальное жжение, анальная капля, выяснить причину и своевременно лечить. 4.Предотвращение запоров и диареи: важно предотвратить перианальный абсцесс прямой кишки, потому что сухой стул может легко ушибить анальный синус, плюс инфекция из-за бактериального вторжения. У большинства людей с диареей присутствует проктит и анальный синусит, что может привести к дальнейшему развитию воспаления. 5, осмотр должен быть нежным: при плановом осмотре анального отверстия следует быть нежным, избегать насилия, чтобы не повредить анус. Для этого пациенты должны регулярно посещать профессиональные больницы для планового анального осмотра. 6, рекомендуется как можно раньше лечить другие анальные заболевания: такие как язвенный колит, анальный синусит, анальный папиллит, пациенты должны как можно раньше обратиться в обычную профессиональную больницу для лечения, чтобы не вызвать перианальный абсцесс прямой кишки и анальный свищ из-за инфекции.