Для людей с диабетом тяжелая гипогликемия или инсулиновый шок представляют серьезную опасность для здоровья. Инсулиновый шок, также известный как инсулиновая реакция, является результатом высокого уровня инсулина в организме пациента. Это может произойти в любой момент, когда возникает дисбаланс между уровнем инсулина в организме и количеством потребляемой пищи или физической нагрузки. Это может произойти даже при максимальных усилиях пациента контролировать свой диабет.
Симптомы инсулинового шока сначала могут показаться легкими, но их нельзя игнорировать. Если гипогликемию не лечить, она может стать более тяжелой и привести к потере сознания, и тогда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Инсулиновый шок также может стать причиной комы и смерти. Сам пациент, его семья и окружающие его люди должны научиться распознавать симптомы гипогликемии и понимать, что делать в этом случае. Это может спасти жизнь пациента.
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови. Клетки организма получают энергию из сахара, который образуется из углеводов. Инсулин обычно выделяется поджелудочной железой и необходим для того, чтобы сахар в крови поступал в клетки. Он помогает контролировать избыток сахара в крови.
Очень важно поддерживать уровень сахара в крови в нужных пределах. Чрезмерный уровень сахара может привести к сильному обезвоживанию и даже опасным для жизни состояниям. Со временем избыток сахара в организме может вызвать серьезные повреждения таких органов, как сердце, глаза и нервная система.
В норме организм может автоматически регулировать выработку инсулина таким образом, чтобы в организме было то количество инсулина, которое необходимо для контроля уровня сахара. Однако если человек не способен вырабатывать инсулин или не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин, он должен принимать инъекции инсулина или другие лекарства, чтобы увеличить количество инсулина в организме. Поэтому, когда для лечения требуется инсулин, пациенты должны своевременно проверять уровень инсулина.
Точное время инъекций инсулина или других лекарств и количество принимаемого инсулина зависит от времени приема пищи, съеденных продуктов и их количества. Он также связан с количеством физических упражнений, которые выполняет пациент, поскольку при физической нагрузке клетки организма потребляют больше сахара. Гипогликемия обычно является реакцией организма пациента на слишком большое количество инсулина в организме. Инсулин снижает уровень сахара в крови ускоренными темпами. Сахар в крови падает до опасного уровня, когда не принимается пища или когда при физических нагрузках расходуется много сахара.
Каковы причины гипогликемии?
Существует множество причин гипогликемии. Уровень глюкозы в крови человека может быть снижен, если
Физическая активность увеличивается по сравнению с обычной
Невозможность регулярно принимать пищу
Изменение времени приема пищи и количества потребляемой пищи
Изменения в дозировке инсулина или других лекарств или изменения в сроках приема лекарств
Чрезмерное употребление алкоголя на голодный желудок
Каковы симптомы или предупреждающие признаки перед наступлением гипогликемии или инсулинового шока?
Симптомы гипогликемии можно классифицировать как легкие/ранние, умеренные и тяжелые. Легкие симптомы включают
Головокружение
раздражительность
Раздражительность или внезапные изменения в поведении
Голод
Трепет
Потоотделение
учащённое сердцебиение
При тяжелой гипогликемии симптомы могут быть следующими
Обморок и потеря сознания
Припадки
Кома
Дезориентация сознания
Головные боли
Несогласованность конечностей
Гипогликемия может возникать и ночью, когда пациент спит. Его симптомы включают
Плач во время сна
Кошмары
Потоотделение через пижаму или постельное белье
Просыпаться с чувством усталости, раздражительности или без сознания
Если у пациента наблюдаются признаки возможной легкой гипогликемии, следует незамедлительно измерить уровень сахара в крови, не допуская его дальнейшего снижения. Если выявлена гипогликемия, пациенту следует быстро оказать медицинскую помощь или обратиться за неотложной помощью. Если по каким-то причинам измерить уровень глюкозы в крови невозможно, пациент должен постоянно лечиться самостоятельно или обратиться за неотложной помощью при обнаружении симптомов гипогликемии. Если симптомы тяжелые или пациент не в состоянии оказать себе помощь, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Как лечат гипогликемию?
Если у пациента легкая или умеренная гипогликемия, лучший способ быстро повысить уровень сахара в крови — это съесть или выпить пищу, содержащую 15-20 граммов глюкозы или других сахаров, или принять таблетки глюкозы из аптеки, или выпить полстакана фруктового сока.
Другие закуски, повышающие уровень сахара в крови, включают
Полстакана обычной газировки — не газировки без сахара
Стакан молока
Одна столовая ложка сахара
Одна столовая ложка меда
Четверть чашки кишмиша
Вода с 2 большими кубиками сахара или 6 маленькими кубиками сахара
При необходимости посоветуйтесь с врачом или диетологом о других закусках, которые помогут быстро повысить уровень сахара в крови.
После перекуса подождите 15 минут и снова проверьте уровень глюкозы в крови. Если он все еще низкий, перекусите и подождите 15 минут, прежде чем снова проводить тест. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока уровень глюкозы в крови пациента не достигнет нормального диапазона. Затем, если до обычного времени приема пищи остается час, необходимо сделать еще один перекус.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пациент теряет сознание. Важно, чтобы пациент информировал семью и коллег об инсулиновом шоке и о том, как с ним справиться. Если семья и коллеги пациента не в состоянии справиться с ситуацией, пациенту следует позвонить по номеру экстренной помощи или быть доставленным в отделение неотложной помощи.
Пациенты могут выписать у своего врача аптечку с глюкагоном и научить других пользоваться ею. Глюкагон — это естественный гормон, который может быстро повысить уровень сахара в крови пациента. Если пациент теряет сознание, введение глюкагона до прибытия экстренной помощи может предотвратить осложнения и помочь пациенту прийти в себя.