Синусит — это неспецифическое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, является распространенным ринологическим заболеванием. Так называемые пазухи — это воздухосодержащие полости лицевого черепа вокруг носовой полости; их четыре пары: лобная, верхнечелюстная, перегородчатая и птеригоидная пазухи. В силу своих анатомических особенностей каждая пазуха может развиваться самостоятельно, но также может образовывать множественные синуситы или полные синуситы, наиболее часто встречается первая группа пазух, включая самый гайморит.
Заболевание обычно делится на острое и хроническое 2 категории, причин много, таких как перенапряжение, холод и влажность, недоедание, недостаток витаминов, и плохие условия жизни, вызванные снижением системного сопротивления; аллергическое тело, системные заболевания, такие как анемия, эндокринная недостаточность (например, гипотиреоз, гипофиз и гонадальная функция), острые инфекционные заболевания, такие как грипп, корь, скарлатина, дифтерия и др. Кроме того, некоторые заболевания полости носа, такие как искривление носовой перегородки, гипертрофия средней турбины, полипы носа, аллергический ринит, инородные тела в носу или опухоли носа и соседние поражения, например, тонзиллит или гипертрофия аденоидов, инфекция второго верхнечелюстного бикуспида и корней первого и второго моляров, повреждение стенки верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба или попадание остатков кариеса в верхнечелюстную пазуху также могут стать причиной синусита. Полипы носа встречаются в основном у взрослых и вызваны длительным отеком слизистой оболочки носа, основными причинами которого являются метаплазия и хроническое воспаление.
Синусит и полипы носа — это заболевания, которые стали серьезно влиять на здоровье людей. Благодаря широкому применению антибиотиков и назальной эндоскопической хирургии, большинство синуситов и носовых полипов можно хорошо вылечить.
Диагностика и лечение носовых полипов и полипов носа в основном включают: Основные симптомы: синусит в основном проявляется как гной, заложенность носа, головная боль (часто проявляется как тупая боль или тяжесть в голове, тяжелая днем, легкая ночью), мокрота, ощущение инородного тела или сухость и боль в горле, заложенность носа в основном постоянная, сосудосуживающие назальные капли не имеют значительного эффекта, чихание редко, но если слизистая оболочка носа имеет метаболическое воспаление, чихание и прозрачные сопли также могут иметь место. Обоняние ослаблено или отсутствует. Если огромный полип обтурирует заднюю ноздрю или даже выступает в носоглотку, он может вызвать шум в ушах и глухоту. Большой размер полипов может привести к изменению внешнего вида носа.
Мост носа расширен и уплощен, а носовая перегородка приподнята с обеих сторон. Полипы представляют собой круглые, гладкие, мягкие, серо-белые прозрачные кистозные образования с корнями в среднем носовом ходе или в полости пазухи. У пациентов может наблюдаться значительная заложенность носа по ночам и дыхание открытым ртом, что со временем может перейти в хронический фарингит.
В дополнение к заложенности носа и гною в острой фазе синусита у детей могут наблюдаться лихорадка, обезвоживание, депрессия, раздражительность, одышка, отказ от еды и даже судороги. В хронических случаях наблюдается периодическая или частая заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. Длительная заложенность носа и дыхание открытым ртом приводят к развитию челюсти, грудной клетки и умственной отсталости у детей с этим заболеванием.
Диагностика в основном основывается на истории болезни, подробном эндоскопическом исследовании полости носа или компьютерной томографии пазух, чтобы понять расположение и степень поражения.
Лечение острого синусита обычно включает назальные капли с фуросемидом, противомикробные препараты и орошение верхнечелюстной пазухи с помощью пункции. Хронический синусит и полипы в носу в основном лечатся хирургическим путем, включая операцию по устранению причины, такую как коррекция перегородки носа при высоком отклонении носовой перегородки, частичное иссечение турбины при гипертрофии или полипоподобных изменениях средней турбины, удаление полипов в носу и радикальная операция на верхнечелюстной пазухе. Более популярным хирургическим методом является функциональная назальная эндоскопическая хирургия.
При традиционной назальной хирургии пациент находится в полусидячем положении, а хирург работает под прямым зрением с помощью налобного фонарика, поэтому поле зрения ограничено и операция часто не завершается, а пациент много кровоточит и сильно страдает.
Функциональная эндоскопическая хирургия синусов при синусите и носовых полипах имеет несравненные преимущества. Это функциональная операция по восстановлению морфологии и физиологической функции слизистой оболочки полости носа и пазух.
В зависимости от тяжести поражения, она может достичь цели лечения синусита и полипов носа, полагаясь на восстановление собственной физиологической функции полости носа и пазух. В сочетании с применением электродрели для лечения полипов носа, операция имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшая боль во время и после операции, тщательность операции и меньшее количество рецидивов после операции, а также позволяет проводить операцию в труднодоступных местах, что является наиболее идеальным методом лечения синусита и полипов носа.
Перед эндоскопией носа, особенно при наличии полипов носа, хирург может назначить пациенту прием некоторых лекарств перед операцией, которые включают антибиотики и гормоны. Их цель — улучшить хирургическое состояние пациента с синуситом, и пациент должен строго следовать указаниям врача и придерживаться приема лекарств. Кроме того, не следует принимать анальгетики аспирин (Бамил, Фенбендазол, Напроксен и т.д.), витамин Е, чеснок, гинкго, женьшень, эрготамин и т.д. по крайней мере в течение двух недель до операции, так как эти препараты могут разжижать кровь, облегчая кровотечение во время и после операции.
После операции пациенту необходимо регулярно менять лекарства, а врач удалит заложенность носа на 1-2 день после операции. В течение 6 недель после операции вам необходимо приехать в больницу по крайней мере 3-4 раза для смены лекарств, конкретное время будет назначено врачом в зависимости от вашего восстановления операционной полости, в основном для очистки носовой полости от выделений и гранул новорожденных, для предотвращения спаек, вызывающих невентиляцию носовой полости, и для защиты эффекта операции. Через 3-4 месяца полость носа, как правило, полностью восстанавливается, в это время достаточно уделять внимание последующим осмотрам и 1-2 раза в год. После операции все еще необходимо придерживаться использования назальных гормонов, которые могут уменьшить рецидив синусита и носовых полипов.