Липиды и сахар крови могут показаться не связанными между собой, но на самом деле дислипидемия и диабет часто встречаются вместе. Каковы взаимоотношения между ними?
Помните о риске развития диабета, если у вас дислипидемия
Существует сходство между развитием дислипидемии и диабета. Если потребление энергии превышает расход в течение длительного периода времени, избыток энергии преобразуется в жир и накапливается в организме, который накапливается в крови в виде дислипидемии и в печени в виде жировой печени. Для того чтобы потреблять дополнительные калории, организм отчаянно выделяет инсулин, который способствует обмену веществ. В конечном итоге организм становится нечувствительным к инсулину или его секреция истощается, нарушается его роль в снижении уровня сахара в крови, и возникает диабет.
Стоит отметить, что пациенты с дислипидемией, длительное время принимающие пероральные статины, также должны быть предупреждены о риске развития диабета, частота которого составляет около 10-12%. Это обычный эффект таких препаратов, как статины, независимо от того, какой именно статин используется, вероятно, потому что статины снижают секрецию инсулина и усугубляют инсулинорезистентность, вызывая снижение энергозатрат за счет мышечной усталости и снижения мышечной активности, все это может увеличить риск развития диабета. В любом случае, общая польза от статинов значительно превышает риск развития диабета. Как люди с риском развития диабета, так и люди с диабетом, которым подходит прием статинов, должны постоянно принимать их по назначению врача.
Диабетики тоже должны остерегаться дислипидемии
Исследования показали, что 40% людей с неконтролируемым диабетом имеют дислипидемию, 80% из которых страдают гипертриглицеридемией. Дислипидемия значительно чаще встречается у людей с диабетом 2 типа, чем у недиабетиков, вероятно, потому, что дислипидемия и дисгликемия имеют схожие факторы риска, такие как нездоровое питание и отсутствие физических упражнений, оба из которых являются нарушениями обмена веществ, которые также влияют друг на друга. Кроме того, когда инсулин, гормон, снижающий уровень сахара в крови, вырабатывается в недостаточном количестве, это также влияет на метаболизм липидов в крови.
Дислипидемия у людей с диабетом обычно характеризуется снижением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина, или HDL-C), повышением уровня триглицеридов и нормальным или слегка повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина, или LDL-C). Дислипидемия обычно протекает бессимптомно.
Поскольку дислипидемия обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается при физическом осмотре или после сердечно-сосудистых событий, рекомендуется регулярно проводить скрининг людей с диабетом 2 типа для раннего вмешательства при обнаружении дислипидемии.
Как я могу управлять своими липидами крови, если у меня диабет?