Дети любят кричать, плакать и двигаться при простуде и кашле, что часто приводит к охриплости. Родители могут думать, что в этом нет ничего страшного и что это можно пережить. Но часто одна мысль может привести к тому, что голос ребенка никогда не вернется к прежней чистоте. Специалисты по уху, носу и горлу говорят, что охриплость — это признак повреждения голосовых связок, и если вовремя не начать лечение, то со временем это повреждение станет хроническим и постепенно образуются узелки голосовых связок, что не только увеличит сложность будущего лечения, но и будет гораздо менее эффективным. Возраст трех-четырех лет — возрастная группа с наибольшей частотой охриплости, отчасти потому, что дети часто кричат в детском саду, что сильнее стимулирует голосовые связки, а отчасти из-за особого анатомического строения глотки. «Узкая глотка и лимфатические ткани у детей легко перегружаются и отекают при чрезмерном использовании голоса или при инфекции верхних дыхательных путей, вызывая воспаление и повреждение голосовых связок. Проблема в том, что дети не обладают самоконтролем и не защищают себя, а родители думают, что это мелочь, которая естественным образом заживет через несколько дней. «Если воспаление продолжается более трех месяцев, голосовые связки обычно утолщаются, и если в этот момент их не лечить, то постепенно образуются голосовые узелки, а в тяжелых случаях может потребоваться операция». Чтобы предотвратить повреждение голосовых связок, родители обычно учат детей беречь голос, не кричать постоянно, а также не игнорировать простуду или кашель ребенка. При появлении симптомов охриплости следует как можно скорее обратиться к ЛОР-специалисту, чтобы получить соответствующее лечение причины. Если она вызвана простудой, кашлем или острым воспалением, лечите простуду и удаляйте мокроту; если она вызвана криком или неправильным использованием голоса, исправьте привычку говорить и научите ребенка правильно произносить слова; если она вызвана первичным заболеванием, таким как увеличенные миндалины, увеличенные аденоиды или риносинусит, лечите причину и срочно лечите острый ларингит, чтобы избежать затруднения дыхания из-за отека гортани; или если она вызвана врожденным заболеванием. В других случаях причиной являются врожденные пороки развития голосовых связок, которые в конечном итоге требуют хирургического вмешательства или специализированного лечения. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает выздоровление. Однако в клинической практике большинство детей страдают от охриплости из-за неправильного использования голоса, поэтому, помимо обучения детей правильному произношению слов и отказу от разговоров в шумной обстановке, необходимо также проводить голосовые тренировки под наблюдением специалиста. Это длительный процесс, и родителям и детям необходимо запастись терпением. Родители, в частности, не должны нервничать настолько, чтобы сердиться и ругать своих детей, когда видят, что они не сотрудничают с лечением. Лучше всего мягко направлять их, либо выполняя просьбы ребенка соответствующим образом, либо отвлекая его, чтобы он перестал кричать или плакать. Во время лечения также важно избегать в рационе острой и возбуждающей пищи. При определенном упорстве голосовые связки постепенно придут в норму. Даже если узелки на голосовых складках уже имеются, при консервативном лечении можно добиться значительного улучшения.