Плазмацитарный мастит, называемый в китайской медицине акантолитической язвой, обычно известен как дуктит, или сокращенно плазмацитоз. Он вызывается не бактериальной инфекцией, а накоплением и переполнением жирового материала в протоках, вызывая химическое раздражение и иммунный ответ вокруг протоков, в результате чего образуется большое количество инфильтратов плазматических клеток, отсюда и название плазмацитотический мастит. Повторяющиеся эпизоды, которые разрушаются и образуют свищи, могут сопровождаться бактериальными инфекциями и долгое время оставаться без лечения. Поэтому это особый вид воспаления молочной железы. Мастит может возникнуть при функциональном состоянии молочной железы и мастопатии или при травме молочной железы в анамнезе, разрушающей протоки; в сочетании со снижением функции яичников с возрастом в воспалении преобладает инфильтрация плазматических клеток. Клинические признаки мастита: Возраст распространенности: заболевание чаще всего встречается у женщин 30-50 лет Неклинические проявления: лимфатические узлы могут быть увеличены. Клинические проявления можно условно разделить на три фазы. 1, фаза переполнения: переполнение сосков является ранним проявлением плазмацитоидного мастита, и переполнение в основном носит периодический, спонтанный характер и может длиться долгое время. Небольшое количество периодических выделений из сосков часто не замечается пациентами или врачами. У некоторых пациентов наблюдается полное или неполное вдавливание сосков, причем у значительной части этих пациентов вдавливание сосков является врожденным, а у некоторых пациентов вдавливание сосков возникает постепенно после начала заболевания. 2. Фаза припухлости: начало заболевания часто бывает внезапным и быстрым. Пациентка ощущает локализованную боль и дискомфорт в молочной железе, который может быть покалывающим или неясным, и обнаруживает уплотнение. Шишка обычно располагается под ареолой или выступает в определенном направлении. Шишка неправильного размера и формы, твердая и упругая, с узелковой поверхностью и плохо очерченными границами. Шишка может быть красной, опухшей, горячей и болезненной, а покраснение может распространяться на 1/4 — 1/2 груди. Кожа груди может быть отечной или похожей на апельсиновую корку, а подмышечные лимфатические узлы на стороне пациента могут быть увеличены и болезненны. У некоторых пациенток может быть преимущественно бугристая грудь, которая постепенно растет в течение 3, 5 или более лет без явной эритемы. 3. стадия фистулы: позднее в жизни уплотнение молочной железы размягчается и образует абсцесс, часто с прыщеподобным или жироподобным материалом в гное, когда он лопается. Часто образуется свищ до молочной впадины, рана не сходится или многократно изъязвляется, местные ткани твердые и неровные, сосок более вдавленный. Фистулы могут быть простыми или сложными. Наружное отверстие в основном расположено в ареоле, а также в молочной железе, но в конечном итоге оно связано с отверстием соска. Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста после полового созревания, и у всех оно развивается в период отсутствия лактации. У большинства пациентов врожденное полное или частичное опущение сосков. Часто встречается одностороннее начало заболевания, но бывают и случаи, когда последовательно поражаются обе груди. Начало заболевания происходит медленно и может длиться несколько месяцев или лет. Диагноз заболевания может быть поставлен следующими способами. (3) Первоначально шишка на груди располагается в ареоле и может быть локально красной и опухшей при нагноении, но общая воспалительная реакция нетипична; (4) Абсцесс часто разрушается с порошкообразным веществом в гное, с рецидивирующими ранами и свищом, ведущим к соску; (5) Дополнительные исследования, такие как маммография и аспирационная цитология шишки, могут помочь уточнить диагноз. Важно выбрать оптимальное время для операции: межэпизодный период, когда рана заживает, — лучшее время для операции, но некоторые люди считают, что нет смысла делать операцию, когда они здоровы. Некоторые люди считают, что нет смысла делать операцию, когда они достаточно хорошо себя чувствуют, и ждут, пока они снова покраснеют, опухнут и сломаются, а это долгая задержка. Если рана не заживает, операция проводится, когда острое воспаление спадает и рана становится наиболее поверхностной, в этот момент существует риск инфицирования после операции. Ключом к успешной операции является переворачивание ареолы, полное удаление поражения и очистка всех травм. Техническим ключом к операции является сохранение совершенства формы, что требует проведения пластической операции по поводу энтропиона соска. Лечение зависит от клинической картины, но основным моментом лечения является хирургическое удаление пораженных протоков молочной железы с целью их полного уничтожения. В случае ограниченного образования, образование может быть удалено, в случае абсцесса может быть сделан разрез для дренирования гноя, а в случае свища — свищ может быть удален. В некоторых случаях для большинства хронических свищей или тяжелых деформаций молочной железы, которые имеют слишком большую продолжительность, может быть рассмотрена возможность проведения единой мастэктомии. Диета при плазмацитоидном мастите запрещает употребление острой и возбуждающей пищи, такой как чили, перец, пончики и жареная острая фасоль. Запрещено употреблять жирную и холодную пищу, например, свиное сало, замороженный арбуз, замороженные безалкогольные напитки и т.д. Строго запрещено пить крепкий алкоголь, крепкий чай, крепкий кофе, есть говядину карри и мясо собаки. Ешьте легкую, легко усваиваемую пищу, например, постную свинину, мясо кролика, тофу и соевые продукты. Ешьте больше свежих овощей, таких как бок-чой, огурец, люффа, горькая дыня, зимняя дыня и т.д. Ешьте больше свежих фруктов, таких как яблоки, груши, бананы, арбуз, канталупа и т.д. Эксперты по профилактике заболеваний молочной железы говорят, что диета при плазмоклеточном мастите может также пить суп из красной чечевицы, суп из бобов мунг, принимать люфу рыхлую: люфу 1, сжечь сексом, измельчить, прокипятить с уксусом, коричневым сахаром воду подать.