Клинические причины синдрома Хорнера

  Одним из клинических проявлений бронхолегочного рака является «синдром Хорнера», который часто используется в качестве вопроса с множественным выбором на экзаменах или в вопросах по объяснению терминологии. Некоторые студенты, увидев слово, даже не могут произнести его китайское название, не говоря уже о том, чтобы правильно его произнести.  I. Определение Рак легкого, возникающий в верхушечной части легкого, в процессе внутригрудного распространения легко сдавливает шейный симпатический нерв, вызывая опущение века на стороне заболевания, сужение зрачка, инверсию глаза и незначительное или полное потоотделение на ипсилатеральном лбу и грудной стенке. Это известно как синдром Хорнера. Так что, синдром Хорнера возникает только при раке легких? Нет. Из приведенного выше определения можно сделать вывод, что синдром Хорнера возникает при всех заболеваниях, которые имеют тенденцию к сдавливанию шейного симпатического нерва. Это синдром, при котором любой участок пути от шейного симпатического нервного центра к глазу сдавливается и повреждается, вызывая сужение зрачка, нормальную реакцию на свет, запавшие глазные яблоки на пораженной стороне, птоз и отсутствие или незначительное потоотделение на пораженной стороне.  Этиология 1. Поражения шейного и средостенного отделов: включая опухоли шейного отдела, туберкулез, лимфосаркому, лимфаденит, опухоли шейного гребня, опухоли пищевода, щитовидной железы и средостения, гематомы шейного отдела и т.д.; легочный апикальный плеврит, пневмоторакс, рак легкого и т.д.  2. поражения крестцово-копчикового отдела: кровоизлияние в крестцово-копчиковый отдел, крестцовая кавитация, опухоль крестца, шейный спондилез, крестцовый миелит и т.д.  3. Повреждения основания черепа: рассечение ганглия тройничного нерва, черепно-мозговая травма и т.д.  4. внутричерепные поражения: энцефалит, сосудистые поражения продолговатого и гребенчатого мозга и др.  В целом, распространенными причинами являются воспаление, травма, сдавливание опухоли, хирургическое вмешательство, кровотечение и другие факторы.  Клинические проявления 1. Сужение зрачка: но рефлекс на свет присутствует.  2. птоз: веко все еще может самостоятельно открываться и закрываться.  3. Внутриглазное западение: связано с параличом задней бульбосфеноидной мышцы.  4. незначительное потоотделение или его отсутствие на ипсилатеральном лице: нарушение секреции желез, жар в области лица, гиперемия и отсутствие потоотделения.  5. снижение внутриглазного давления: связано с эффектами сосудистой нейромодуляции.